معلومة

لماذا يتم إنشاء أجسامنا للحكة عندما يتم إطلاق الهيستامين بواسطة جهاز المناعة لدينا؟

لماذا يتم إنشاء أجسامنا للحكة عندما يتم إطلاق الهيستامين بواسطة جهاز المناعة لدينا؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

لماذا لدغات الحشرات وتسبب الحكة عند خدشها بوضوح لا يساعدنا على البقاء على قيد الحياة؟ هل احتاج أسلافنا الأوائل إلى الاعتماد على هذا الإحساس بالحكة ، أم أن مستقبلات الحكة فقط يتم تحفيزها بواسطة الهيستامين؟


الهرش هو التخلص من المواد السامة أو المهيجة على الأقل ويزيل الحشرات العالقة مثل القراد.

لا يمكن إزالة الطفيليات تحت الجلد مثل عث الجرب دون حك نفسك بالدماء.

لا أرى كيف "من الواضح أن خدشهم لا يساعدنا على البقاء على قيد الحياة". تطورت السلوكيات وردود فعل الجلد قبل أن تتطور نظافتنا الحديثة وعلاجات الطفيليات.


إجابة

في حين أن الحكة والألم مرتبطان ، تشير الأبحاث إلى أن هذه الأحاسيس ناتجة عن مستقبلات ألم مميزة. بشكل أساسي ، حكة الجروح لأن الهيستامين يتم إطلاقه كجزء من عملية التئام الجروح ، وينشط الهيستامين مستقبلات الألم هذه. لذا ربما يكون السؤال الأكثر ملاءمة هو "لماذا يسبب الهيستامين الحكة؟" (انظر أيضًا الإجابة على ما هي الحكة؟)

حتى الآن ، قد نكون قادرين فقط على التكهن.

التخمين المتعلم

فيما يلي بعض الفرضيات:

  1. إن اختيار مستقبلات ألم أكثر تحديدًا للحكة ، والتي من شأنها أن تتضمن بعض الآليات لمنع حكة الجروح على وجه التحديد ، لا يساعد في التأثير على البقاء بما يكفي ليكون مفيدًا ، أو قد يفرض تكلفة أكثر خطورة من المنفعة.
  2. قد تكون جروح الحكة قد تسببت في قيام الأنواع الموروثة من الأجداد بإزالة الملوثات ، أي عن طريق لعقهم.
  3. يمكن أن يكون تكيفًا أثريًا ، إشارة بسيطة تقول للأصل "حدث شيء ما هنا ، افعل شيئًا حياله!"

مراجع


تنتج بعض الحشرات مواد كيميائية للحث على الحكة من أجل زيادة انتشار البيض الذي يوضع في الجرح. بعض الكائنات الحية الدقيقة تفعل الشيء نفسه ، قد يصاب الجرح.

من الممكن تمامًا ألا تكون الرغبة في الحك مفيدة في جميع المواقف ولكن ببساطة في الغالبية منها. سيكون هذا أكثر من سبب كافٍ لإبقاء الدافع قائماً ، من منظور تطوري.

لا يفرق الجسم في كثير من الأحيان بين المواد الكيميائية المنتجة داخليًا وخارجيًا.

على سبيل المثال ، أنا مصاب بالسكري وأتناول الأنسولين ، وهو هرمون مرتبط بسكر الدم. يتم إدخاله إلى مجرى دمي من الخارج ، لكن جسدي يتفاعل معه كما لو كان البنكرياس قد أنتجه ، وهو ما يحدث في الأفراد الأصحاء.

في النظام العضوي الذي ينسق داخليًا عبر الإشارات الكيميائية (الهرمونات) ، من غير العملي أن تحاول أجزاء من النظام غربلة المواد الكيميائية المُدخلة خارجيًا ، مثل لدغة الحشرات.


أهم 9 نصائح للتعامل مع تفاعل الهيستامين

هو رد فعل الهستامين الخاص بك في بعض الأحيان لا يمكن تحمله?

هل تسبب لك بعض الوجبات انسدادًا في الأنف أو تهيجًا أو دموعًا في العينين أو صعوبة في التنفس؟ ربما صداع غير مبرر أو قلق أو تسارع دقات قلبك؟

هل أصبت بالشرى ، بعد تناول وجبات معينة ، أو أصبت بأعراض هضمية لا تطاق؟

إذا بدت بعض هذه الأعراض مألوفة ، فقد تكون تعاني من تفاعل الهيستامين.

الخبر السار هو أن هناك عددًا من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تفاعلات الهيستامين ومعالجتها عند حدوثها.


هل هي الحساسية المفرطة؟

يسمى رد الفعل التحسسي الأشد بالحساسية المفرطة. يؤثر على جسمك كله. يمكن أن تشمل الأعراض:

    وحكة في كل مكان أو ضيق في التنفس
  • بحة في الصوت أو ضيق في الحلق
  • تورم في الوجه والجفون والشفتين واللسان أو الحلق

وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين أو فروة الرأس

الحساسية المفرطة تهدد الحياة ، لذا اتصل برقم 911 على الفور. إذا كان لديك حاقن إبينفرين تلقائي ، فاستخدمه وكرر بعد 5 إلى 15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض. ستظل بحاجة إلى رعاية طبية مباشرة بعد إعطاء الحقن لنفسك ، حتى لو بدا أن أعراضك قد توقفت ، لأنه لا يزال من الممكن حدوث رد فعل متأخر.

مصادر

مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية.

المعاهد الوطنية للصحة.

الأكاديمية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة.

ميدلاين بلس: "ردود الفعل التحسسية".

ويليام لاري هيث ، DO ، FAAEM ، طاقم استشاري ، قسم طب الطوارئ ، مركز جنوب مين الطبي.


حمى القش هي رد فعل على حبوب اللقاح من الحشائش والأشجار وبعض الأعشاب الضارة خلال أشهر الربيع والصيف. بشكل عام ، إنها حبوب اللقاح للنباتات الملقحة بالرياح بدلاً من النباتات الملقحة من الحشرات ، والتي تحتوي على حبوب لقاح أكبر لا تميل لأن تنتقل عبر الهواء.

يوجد هنا في المملكة المتحدة نوعان ومواسم رئيسية لحبوب اللقاح تؤثر على مرضى حمى القش:

حبوب لقاح الأشجار من فبراير إلى يونيو

لقاح العشب من مايو إلى يوليو.

هذا يعني أنه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حبوب اللقاح المتعددة ، فقد يكون موسم حمى القش طويلًا جدًا. يختلف توقيت وشدة حبوب اللقاح جغرافيًا ومع المناخ والطقس داخل المملكة المتحدة. قد تكون بعض السنوات موسم حبوب اللقاح "أفضل" من غيرها.

إذا كنت تعاني من حمى القش وقلصت من أنك تعاني من حساسية من حبوب لقاح شجرة البتولا ، فكن على دراية بأن الحساسية يمكن أن تنتشر لتشمل حبوب اللقاح الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، ترتبط بعض البروتينات الموجودة في حبوب لقاح البتولا ارتباطًا وثيقًا بتلك الموجودة في ألدر والبندق ، والتي تبلغ ذروتها قبل شهر تقريبًا ، مما قد يؤدي إلى إطالة أمد العذاب لشخص لديه حساسية من البتولا.

بالإضافة إلى أنها ليست مجرد حبوب اللقاح التي قد تجد نفسك مصابًا بالحساسية تجاهها. يمكن للأجسام المضادة للحساسية أيضًا أن تتفاعل مع أجزاء متشابهة من الأطعمة. هذا يسمي متلازمة حساسية الفم. على سبيل المثال ، تشترك مادة مسببة للحساسية من حبوب لقاح البتولا تسمى Bet v 1 في أوجه تشابه مع البروتينات الموجودة في بعض الفواكه والمكسرات ، ولذلك قد يلاحظ الأشخاص المصابون بحمى القش أحيانًا تورمًا وحكة في أفواههم عند تناول فواكه غير مطبوخة مثل التفاح والخوخ والكيوي. البندق أو اللوز أو حتى حليب الصويا يمكن أن يحفزه أيضًا. عادة ما تكون غير ضارة - ولكن ليس دائمًا.

وجدت إحدى الدراسات أن أعراض الحساسية الفموية تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم في ما يقرب من 9٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وتطور إلى صدمة الحساسية في 1.7٪ منهم.


سيف الهيستامين ذو الحافة المزدوجة في تكوين السرطان وتطوره

لدى أجسامنا طريقتان متميزتان لإزالة الأشياء التي يمكن أن تضر به: جهاز المناعة لدينا يقتل السموم الحية (البكتيريا والفيروسات والطفيليات ...) ومسارات إزالة السموم لدينا تزيل السموم غير الحية (المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة والأدوية ...). لدينا نظام آخر يقع في مكان ما في المنتصف بين جهاز المناعة وجهاز إزالة السموم الذي يساعد في كليهما: الخلايا البدينة.

تصنع الخلايا البدينة مادة كيميائية تسمى الهيستامين لها أدوار عديدة ومميزة ومفيدة. كجزء من الاستجابة المناعية ، لا يقتل الهيستامين الأشرار بحد ذاته. إنه يجذب السوائل إلى الأنسجة عن طريق جعل الشعيرات الدموية أكثر نفاذاً مما يسهل على الخلايا القاتلة المناعية "ركوب الأمواج" إلى بكتيريا سيئة لتدميرها. يعمل اتصال الهيستامين المناعي وإزالة السموم بشكل عميق حيث تختلف وظائفه اعتمادًا على موقع النسيج والمستقبلات المحددة على السطح الخارجي للخلايا التي يرتبط بها.

يعمل الهيستامين في آلية "الهروب أو القتال" لضمان الحياة. دوره في الأطراف يوضح ذلك أيضًا. إذا كان الهيستامين مرتبطًا بمستقبل واحد (توجد 4 مستقبلات هيستامين رئيسية ، H1 ، H2 ، H3 ، و H4 بوظائف مختلفة) فهو مضيق للأوعية يسمح بحركة سريعة للدم إلى الأطراف لتغذية العضلات من أجل "الابتعاد" السريع. يرتبط الهستامين بمستقبل مختلف ، ويوسع الأوعية الصغيرة ويقيد أنابيب الشعب الهوائية كوضع "تجميد" وقائي فوري. يعزز فرط الحساسية للمنبهات الضارة مما يخلق استجابته الأكثر شهرة - طفح الهيستامين والحكة. هذا من شأنه أن يبقينا في مأمن من الحيوانات السامة ويعلمنا أن هذه التوت ربما لا تكون صالحة للأكل.

ومع ذلك ، فإن الهيستامين ، عندما يتم إنتاجه بكميات زائدة ، على مدى فترة من الزمن ، سيخلق بيئة من الالتهاب المزمن ، مما يزعج التواصل بين الخلايا وبالتالي يغير وظيفته. تعتمد وظيفة الخلية على تفاعلها مع البيئة. إذا فكرنا في الخلايا الفردية كأشخاص ، يمكن أن يكون العضو معادلاً لملعب مزدحم يتجمع لمشاهدة مباراة كرة قدم. قد يكون التواصل مع صديقك الجالس بجوارك سهلاً نسبيًا أثناء اللعب البطيء ويكون أكثر صعوبة عندما يحرس الفريق المضيف خط الفناء الواحد. هدير المصاعد ، هتافات "de-fence" تحاول إغراق نداء اللعب الظهير الوسط المنافس ، وبالكاد يسمع المرء نفسه يفكر وأنت تقف ، تصرخ ، تبتهج ، وتغطي أذنيك. يتم تسجيل هبوط ويهدئ الصمت الحشد الحزين. كل الجلوس. التوازن يترتب على ذلك.

إذا تمكنا من تشبيه هذا السيناريو بالخلايا الموجودة في محيط الجسم مع إجراء آلاف وآلاف من المحادثات ، يتم طلب المشروبات الغازية من النباحين الذين يبيعون الجعة الباردة والفول السوداني ، ويتجادل المشجعون المعارضون ، ويتنقل الأشخاص بين الصفوف ومئات الأنشطة الأخرى التي نحتاجها لتصور مليون ملعب مع مئات الملايين من المراقبين لفهم مدى تعقيد جسم الإنسان. فكر في مدى صعوبة التواصل عندما يكون لدى الفريق المنافس الكرة في خط ياردة واحدة وهذا مشابه لخلية تتلقى المعلومات الصحيحة في فوضى من الالتهاب المزمن.

عندما تزداد مستويات الهيستامين داخل الخلايا وفيما بينها ، مما يتسبب في تراكم السوائل ، يستجيب جسمنا بنظام معقد لإزالة الماء واستعادة التوازن. إنه يشير إلى جين خاص يسمى جين HNMT لصنع إنزيم يسقط بسرعة مستويات الهستامين وتنخفض السوائل وفقًا لذلك. الجمهور يجلس خلال فترة هدوء في المباراة. لذلك ، عندما نتعرض لمسببات الحساسية ، يتم إطلاق الهيستامين ، مما يؤدي إلى غسل السوائل ، يصنع جين HNMT إنزيمه المهين للهيستامين ، ويتم تطهير الأنسجة ، واستحمام الخلايا ، وتحقيق التوازن. تساعدنا هذه الدورة من تطهير الهيستامين على التخلص من الأشياء التي نأكلها ونتنفسها والتي لا تفيدنا.

تضفي علاقة الهيستامين مع الاستجابة للضغط القليل من الوضوح حول كيفية حدوث خطأ في النظام. في دوره الوقائي في استجابة "الهروب أو القتال أو التجميد" ، يتم تحرير الهيستامين مع رفع الجهاز العصبي الودي (SNS). تتحكم SNS في إخراج الغدة الكظرية وإطلاق الكورتيزول. عندما ندرك الخطر ، فإن حماية تحفيز SNS ترفع ضغط الدم ، وتحول الدم إلى الأطراف ، وتوسع حدقة العين لتمكيننا من النجاة بشكل أفضل من الاعتداء. يتم قمع جميع الوظائف التي تعتبر غير ضرورية للبقاء. دماغنا يحافظ على الطاقة. لا يحتاج المرء إلى التكاثر عندما يطارده النمر - أغلق ذلك. النمر سيأكلني من يهتم إذا مت من التسمم بالزئبق خلال عشر سنوات ، أوقف إزالة السموم! سأكون قريبًا طعامًا لحيوان مفترس ، وأوقف كل الطاقة المهدرة على الهضم ، ووظيفة المناعة ، وأكافح الأمراض المزمنة.

الآن ربما تكون قد فهمت كيف يمكن للحيوانات المفترسة الحديثة والمزمنة لإدارة الأعمال التجارية وتربية الأسرة والعلاقات المجهدة والمسيئة ودفع الفواتير وملء الاستمارات الضريبية أن تؤثر على الاتصال الخلوي وقدرتنا على مكافحة الأمراض. يمكن للمرء أن يجادل في أن المجتمع الحديث قد أنشأ نمورًا خاصة به ، بل إنه يكافئ الإنتاجية المتزايدة التي اكتسبتها المطاردة. يتجلى ضعف مثل هذا النظام في ظهور الأمراض المزمنة بما في ذلك السرطان.

تم الإبلاغ عن مستويات أعلى من الهيستامين مع تحفيز مستقبلات الخلايا H4 في العديد من الأورام المختلفة بما في ذلك سرطان الجلد والقولون والبنكرياس وسرطان الثدي. علاوة على ذلك ، زاد محتوى الهيستامين بشكل لا لبس فيه في أنواع السرطان البشرية الأخرى مثل سرطان المبيض وعنق الرحم وسرطان بطانة الرحم مقارنة بالأنسجة الطبيعية المجاورة لها مما يشير إلى مشاركة الهيستامين في التسرطن.

ساءت قصة الهيستامين عندما أشارت الدراسات الحديثة إلى أن معظم سلالات الخلايا الخبيثة تعبر عن إنزيم توليف الهيستامين الخاص بها ، L-histidine decarboxylase (HDC) وتحتوي على تركيزات عالية من الهيستامين الداخلي الذي يمكن إطلاقه في الفراغات بين الخلايا (5).

لماذا قد ترغب الخلية السرطانية في إحداث ضجة وتعكير صفو التواصل بينها وبين الجسم؟ قد يفترض المرء أن الهيستامين قد ينظم الاستجابات البيولوجية المتنوعة المتعلقة بنمو الورم. تتطلب السرطانات المتنامية تكوين الأوعية الدموية ، وغزو الخلايا ، والهجرة ، والتمايز ، وتقزم موت الخلايا المبرمج ، وتعديل الاستجابة المناعية ، مما يشير إلى أن الهيستامين قد يكون وسيطًا حاسمًا في تطور السرطان وتطوره. حتى أن العديد من السرطانات كشفت عن تركيز أعلى بكثير من مستقبلات الهيستامين على أغشية الخلايا ، مما يشير كذلك إلى أن الهيستامين يحفز الانتشار.

ستكشف هذه الورقة ، مرة أخرى ، أنه لا ينبغي تصنيف أي وظيفة جسدية على أنها "جيدة" مقابل "سيئة". هو عدم التوازن ، عادة بسبب بعض القوى البيئية التي تؤثر على الجسم ، والتي تخلق ظروفًا غير مرغوب فيها. إذا كان الخلل يوجه مستويات الهيستامين نحو انتشار السرطان ، فكيف يمكننا استهداف الهيستامين في علاج السرطان؟ قد يعتقد المرء على الفور أن مضادات الهيستامين الدوائية قد تكون في حالة جيدة ، ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للهيستامين تستهدف فقط مستقبلات الهيستامين H1 و H2. لذلك ، في حين أنهم قد يقللون من انسداد الأنف ، إلا أنهم لا يفعلون شيئًا لمساعدة مريض السرطان. يجب التحقيق في الأساليب الجديدة للمساعدة في استهداف مستقبلات H4 وتعديلها وروابطها (.


الهيستامين والسرطان

الآن ربما تكون قد فهمت كيف يمكن للحيوانات المفترسة الحديثة والمزمنة لإدارة الأعمال التجارية وتربية الأسرة والعلاقات المجهدة والمسيئة ودفع الفواتير وملء النماذج الضريبية أن تؤثر على الاتصال الخلوي وقدرتنا على مكافحة المرض. يمكن للمرء أن يجادل في أن المجتمع الحديث قد أنشأ نمورًا خاصة به ، بل إنه يكافئ الإنتاجية المتزايدة التي اكتسبتها المطاردة. تتجلى عيوب هذا النظام في ظهور الأمراض المزمنة بما في ذلك السرطان.

تم الإبلاغ عن مستويات أعلى من الهيستامين مع تحفيز مستقبلات الخلايا H4 في العديد من الأورام المختلفة بما في ذلك سرطان الجلد والقولون والبنكرياس وسرطان الثدي. علاوة على ذلك ، زاد محتوى الهيستامين بشكل لا لبس فيه في أنواع السرطان البشرية الأخرى مثل سرطان المبيض وعنق الرحم وسرطان بطانة الرحم مقارنة بالأنسجة الطبيعية المجاورة لها مما يشير إلى مشاركة الهيستامين في التسرطن.

ساءت قصة الهيستامين عندما أشارت الدراسات الحديثة إلى أن معظم سلالات الخلايا الخبيثة تعبر عن إنزيم تصنيع الهيستامين الخاص بها ، L-histidine decarboxylase (HDC) وتحتوي على تركيزات عالية من الهيستامين الداخلي المنشأ الذي يمكن إطلاقه في الفراغات بين الخلايا. [5]

لماذا قد ترغب الخلية السرطانية في إحداث ضجة وتعكير صفو التواصل بينها وبين الجسم؟ قد يفترض المرء أن الهيستامين قد ينظم الاستجابات البيولوجية المتنوعة المتعلقة بنمو الورم. تتطلب السرطانات المتنامية تكوين الأوعية الدموية ، وغزو الخلايا ، والهجرة ، والتمايز ، وتقزم موت الخلايا المبرمج ، وهو نوع من موت الخلايا تؤدي فيه سلسلة من الخطوات الجزيئية في الخلية إلى موتها. هذه إحدى الطرق التي يستخدمها الجسم للتخلص من الخلايا غير الضرورية أو غير الطبيعية. قد يتم حظر عملية موت الخلايا المبرمج في الخلايا السرطانية. يسمى أيضًا بموت الخلية المبرمج. وتعديل الاستجابة المناعية ، مما يشير إلى أن الهيستامين قد يكون وسيطًا حاسمًا في تطور السرطان وتطوره. حتى أن العديد من السرطانات كشفت عن تركيز أعلى بكثير من مستقبلات الهيستامين على أغشية الخلايا ، مما يشير أيضًا إلى أن الهيستامين يحفز الانتشار.


بعض المعلومات

الطريقة الوحيدة المعروفة لإنتاج الهيستامين هي هيستيدين ديكاربوكسيلاز (HDC). يوجد HDC في البكتيريا والفطريات في الميكروبيوم وكذلك في خلايا جسم الإنسان. في الأساس ، هناك 3 أشياء تسبب وجود الهيستامين في جسم الإنسان:

HDC التي تنتجها البكتيريا في الميكروبيوم البشري

الهيستامين والهيستدين يؤخذان مع الطعام.

(الموقع الرئيسي لإنتاج الهيستامين في الجسم هو ميكروبيوم الأمعاء).

يتم تحرير الهيستامين بعد إنتاجه في الخلايا البدينة. إذا كان هناك شيء في جسمك يفرط في تحفيز الخلايا البدينة ، فإن الخلايا البدينة ستطلق الهيستامين الزائد. تطلق البكتيريا أيضًا الهيستامين. إذا كان بإمكانك استقلاب الهيستامين قبل أن يدخل مجرى الدم من الأمعاء ، فإن كمية الهيستامين التي تدخل مجرى الدم ستكون منخفضة جدًا ولن تسبب أي مشاكل.

يتم تكسير الهستامين بواسطة إنزيمات تسمى DAO و HNMT.

يمكن أن يسبب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الهيستامين آثارًا جانبية مؤقتة قصيرة المدى إذا كنت بصحة جيدة ولكن لديك جينات سيئة ، ولكن إذا كانت أعراض الهستامين لديك تؤثر باستمرار على حياتك على الرغم من اتباع نظام غذائي عادي ، فهذا يشير إلى أن المشكلة أكبر من الجينات السيئة. ستزيد الجينات من قابليتك للإصابة بعدم تحمل الهيستامين ، لكنها ليست السبب الوحيد. من المحتمل أن جينات HNMT أو DAO لمعظم الناس في هذا المجتمع خاضعة للتنظيم. المشاكل الأساسية التي قد تسبب عدم تحمل الهيستامين:


محتويات

العضو المصاب العلامات والأعراض الشائعة
أنف تورم الغشاء المخاطي للأنف (حساسية الأنف) سيلان الأنف ، العطس
الجيوب الأنفية التهاب الجيوب التحسسي
عيون احمرار وحكة في الملتحمة (التهاب الملتحمة التحسسي ، مائي)
الخطوط الجوية العطس والسعال وتضيق القصبات والصفير وضيق التنفس وأحيانًا نوبات الربو المباشرة ، وفي الحالات الشديدة يضيق مجرى الهواء بسبب التورم المعروف باسم وذمة الحنجرة
آذان الشعور بالامتلاء ، وربما الألم ، وضعف السمع بسبب نقص تصريف أنبوب استاكيوس.
جلد الطفح الجلدي ، مثل الأكزيما والشرى (الشرى)
الجهاز الهضمي آلام البطن والانتفاخ والقيء والإسهال

العديد من مسببات الحساسية مثل الغبار أو حبوب اللقاح عبارة عن جزيئات محمولة في الهواء. في هذه الحالات ، تظهر الأعراض في مناطق ملامسة للهواء ، مثل العينين والأنف والرئتين. على سبيل المثال ، يتسبب التهاب الأنف التحسسي ، المعروف أيضًا باسم حمى القش ، في تهيج الأنف والعطس والحكة واحمرار العينين. [٢٢] يمكن أن تؤدي مسببات الحساسية المستنشقة أيضًا إلى زيادة إنتاج المخاط في الرئتين وضيق التنفس والسعال والصفير. [23]

بصرف النظر عن مسببات الحساسية المحيطة ، يمكن أن تنجم ردود الفعل التحسسية عن الأطعمة ولسعات الحشرات وردود الفعل تجاه الأدوية مثل الأسبرين والمضادات الحيوية مثل البنسلين. تشمل أعراض حساسية الطعام ألمًا في البطن ، وانتفاخًا ، وقيءًا ، وإسهالًا ، وحكة في الجلد ، وتورمًا في الجلد أثناء الإصابة بالشرى. نادرًا ما تسبب الحساسية الغذائية تفاعلات تنفسية (ربو) أو التهاب الأنف. [24] لسعات الحشرات ، والغذاء ، والمضادات الحيوية ، وبعض الأدوية قد تنتج رد فعل تحسسي نظامي يسمى أيضًا الحساسية المفرطة يمكن أن تتأثر أنظمة الأعضاء المتعددة ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والدورة الدموية.[25] [26] [27] اعتمادًا على معدل الشدة ، يمكن أن تشمل الحساسية المفرطة تفاعلات الجلد وتضيق القصبات والتورم وانخفاض ضغط الدم والغيبوبة والموت. يمكن أن يحدث هذا النوع من التفاعل فجأة ، أو يمكن أن يتأخر ظهوره. إن طبيعة الحساسية المفرطة تجعل رد الفعل يبدو وكأنه ينحسر ، ولكنه قد يتكرر خلال فترة من الزمن. [27]

تحرير الجلد

المواد التي تتلامس مع الجلد ، مثل اللاتكس ، هي أيضًا أسباب شائعة لردود الفعل التحسسية ، والمعروفة باسم التهاب الجلد التماسي أو الأكزيما. [28] غالبًا ما تسبب الحساسية الجلدية طفحًا جلديًا ، أو تورمًا والتهابًا داخل الجلد ، فيما يعرف برد فعل "التوهج والتوهج" المميز للشرى والوذمة الوعائية. [29]

مع لسعات الحشرات ، قد يحدث تفاعل موضعي كبير (مساحة من الجلد يزيد حجمها عن 10 سم). [30] يمكن أن تستمر من يوم إلى يومين. [30] قد يحدث هذا التفاعل أيضًا بعد العلاج المناعي. [31]

يمكن تصنيف عوامل الخطر للحساسية في فئتين عامتين ، وهما العوامل المضيفة والعوامل البيئية. [32] تشمل عوامل المضيف الوراثة والجنس والعرق والعمر ، مع كون الوراثة هي الأكثر أهمية إلى حد بعيد. ومع ذلك ، كانت هناك زيادات حديثة في حدوث اضطرابات الحساسية لا يمكن تفسيرها بالعوامل الوراثية وحدها. أربعة مرشحين بيئيين رئيسيين هم التغييرات في التعرض للأمراض المعدية أثناء الطفولة المبكرة ، والتلوث البيئي ، ومستويات الحساسية ، والتغييرات الغذائية. [33]

تحرير الأطعمة

يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأطعمة ردود فعل تحسسية ، ولكن 90٪ من ردود الفعل التحسسية للأطعمة ناتجة عن حليب البقر ، وفول الصويا ، والبيض ، والقمح ، والفول السوداني ، والمكسرات ، والأسماك ، والمحار. [34] يمكن اعتبار الحساسية الغذائية الأخرى ، التي تؤثر على أقل من شخص واحد لكل 10000 نسمة ، "نادرة". [35] لا يبدو أن استخدام حليب الأطفال المُحلل بالماء مقابل تركيبات حليب الأطفال القياسية يغير من المخاطر. [36]

الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا بين سكان الولايات المتحدة هي الحساسية للقشريات. [35] على الرغم من أن حساسية الفول السوداني معروفة بشدتها ، إلا أن حساسية الفول السوداني ليست أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا لدى البالغين أو الأطفال. قد تحدث تفاعلات خطيرة أو مهددة للحياة بسبب مسببات الحساسية الأخرى ، وتكون أكثر شيوعًا عند اقترانها بالربو. [34]

تختلف معدلات الحساسية بين البالغين والأطفال. يمكن أن يتغلب الأطفال أحيانًا على حساسية الفول السوداني. تؤثر حساسية البيض على واحد إلى اثنين في المائة من الأطفال ولكن يتغلب عليها حوالي ثلثي الأطفال في سن الخامسة. [38]

تعتبر حساسية بروتين الحليب أكثر شيوعًا عند الأطفال. [39] ما يقرب من 60٪ من تفاعلات بروتين الحليب عبارة عن غلوبولين مناعي بوساطة E ، والباقي يُعزى عادةً إلى التهاب القولون. [٤٠] بعض الناس غير قادرين على تحمل حليب الماعز أو الأغنام وكذلك من الأبقار ، والعديد منهم أيضًا غير قادرين على تحمل منتجات الألبان مثل الجبن. ما يقرب من 10 ٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب سيكون لديهم رد فعل تجاه اللحم البقري. يحتوي لحم البقر على كميات صغيرة من البروتينات الموجودة بكثرة في حليب البقر. [41] عدم تحمل اللاكتوز ، وهو رد فعل شائع تجاه الحليب ، ليس نوعًا من الحساسية على الإطلاق ، ولكنه يرجع إلى عدم وجود إنزيم في الجهاز الهضمي.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالحساسية من الجوز من حساسية تجاه حبة واحدة أو العديد من المكسرات ، بما في ذلك الجوز والفستق والصنوبر والجوز. [38] تحتوي البذور أيضًا ، بما في ذلك بذور السمسم وبذور الخشخاش ، على زيوت تحتوي على بروتين ، مما قد يؤدي إلى تفاعل تحسسي. [38]

يمكن أن تنتقل المواد المسببة للحساسية من طعام إلى آخر من خلال الهندسة الوراثية ، إلا أن التعديل الوراثي يمكن أن يزيل أيضًا المواد المسببة للحساسية. تم إجراء القليل من الأبحاث حول التباين الطبيعي لتركيزات مسببات الحساسية في المحاصيل غير المعدلة. [42] [43]

تحرير اللاتكس

يمكن أن يؤدي اللاتكس إلى تفاعل جلدي وتنفسي وجهاز بوساطة IgE. يُعتقد أن انتشار حساسية اللاتكس بين عامة السكان أقل من واحد بالمائة. في دراسة بالمستشفى ، أبلغ 1 من 800 مريض جراحي (0.125 بالمائة) عن حساسية اللاتكس ، على الرغم من أن الحساسية بين العاملين في مجال الرعاية الصحية أعلى ، بين سبعة وعشرة بالمائة. يعزو الباحثون هذا المستوى الأعلى إلى تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للمناطق التي تحتوي على مسببات حساسية لاتكس كبيرة محمولة جواً ، مثل غرف العمليات ووحدات العناية المركزة وأجنحة طب الأسنان. قد تعمل هذه البيئات الغنية باللاتكس على توعية العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يستنشقون البروتينات المسببة للحساسية بانتظام. [44]

الاستجابة الأكثر شيوعًا لللاتكس هي التهاب الجلد التماسي التحسسي ، وهو رد فعل متأخر الحساسية يظهر على شكل آفات جافة متقشرة. عادة ما يستمر رد الفعل هذا 48-96 ساعة. يؤدي التعرق أو فرك المنطقة الموجودة أسفل القفاز إلى تفاقم الآفات ، مما قد يؤدي إلى حدوث تقرحات. [44] تحدث تفاعلات الحساسية غالبًا في المرضى الحساسين الذين تعرضوا لقفازات اللاتكس للجراح أثناء جراحة البطن ، لكن التعرضات الأخرى للغشاء المخاطي ، مثل إجراءات طب الأسنان ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاعلات جهازية. [44]

قد تتفاعل حساسية الموز مع اللاتكس. علاوة على ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية اللاتكس أيضًا من حساسية تجاه الأفوكادو والكيوي والكستناء. [45] غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من الحكة حول الفم والأرتكاريا الموضعية. في بعض الأحيان فقط تحدث هذه الحساسية التي يسببها الطعام استجابات جهازية. يعتقد الباحثون أن التفاعل المتبادل بين مادة اللاتكس والموز والأفوكادو وفاكهة الكيوي والكستناء يحدث لأن بروتينات اللاتكس متجانسة بنيوياً مع بعض البروتينات النباتية الأخرى. [44]

تحرير الأدوية

أفاد حوالي 10٪ من الأشخاص أنهم يعانون من حساسية تجاه البنسلين ، ولكن تبين أن 90٪ ليسوا كذلك. [46] الحساسية الخطيرة تحدث فقط في حوالي 0.03٪. [46]

لسعات الحشرات

عادةً ما تكون الحشرات التي تولد ردود فعل تحسسية إما حشرات لاذعة (الدبابير والنحل والزنابير والنمل) أو الحشرات القارضة (البعوض والقراد). تقوم الحشرات اللاذعة بحقن السم في ضحاياها ، بينما تقوم الحشرات القارضة عادةً بإدخال مضادات التخثر.

تتفاعل السموم مع البروتينات

تفاعل بروتيني آخر غير غذائي ، التهاب الجلد التماسي الناجم عن اليوروشيول ، ينشأ بعد ملامسة اللبلاب السام ، أو البلوط السام الشرقي ، أو البلوط السام الغربي ، أو السماق السام. أوروشيول ، الذي ليس في حد ذاته بروتين ، يعمل كفاعلية ويتفاعل كيميائيًا مع بروتينات الغشاء المتكاملة على خلايا الجلد المكشوفة ويرتبط بها ويغير شكلها. لا يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا المصابة كأجزاء طبيعية من الجسم ، مما يتسبب في استجابة مناعية بوساطة الخلايا التائية. [47] من بين هذه النباتات السامة ، يعتبر السماق هو الأكثر ضراوة. [48] ​​تتضمن الاستجابة الجلدية الناتجة للتفاعل بين اليوروشيول والبروتينات الغشائية الاحمرار والتورم والحطاطات والحويصلات والبثور والتقطيع. [49]

تختلف التقديرات بشأن النسبة المئوية للسكان الذين سيكون لديهم استجابة من الجهاز المناعي. ما يقرب من 25 في المائة من السكان سيكون لديهم رد فعل تحسسي قوي تجاه اليوروشيول. بشكل عام ، يصاب ما يقرب من 80 في المائة إلى 90 في المائة من البالغين بطفح جلدي إذا تعرضوا ل. الجلد لبدء رد فعل تحسسي. [50]

تحرير علم الوراثة

تعتبر أمراض الحساسية عائلية بشكل كبير: من المحتمل أن يكون لدى التوائم المتطابقة نفس أمراض الحساسية حوالي 70٪ من الوقت تحدث الحساسية نفسها حوالي 40٪ من الوقت في التوائم غير المتطابقة. [51] من المرجح أن يكون لدى الآباء الذين يعانون من الحساسية أطفالًا مصابين بالحساسية ، [52] ومن المرجح أن تكون حساسية هؤلاء الأطفال أكثر حدة من تلك الموجودة لدى أطفال الآباء غير المصابين بالحساسية. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الحساسية غير متسقة مع سلالات الأنساب ، فقد يكون لدى الآباء الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أطفال لديهم حساسية من عشبة الرجيد. يبدو أن احتمالية الإصابة بالحساسية موروثة وتتعلق بعدم انتظام في الجهاز المناعي ، لكن المسبب للحساسية ليس كذلك. [52]

تختلف مخاطر الحساسية وتطور الحساسية مع تقدم العمر ، والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للخطر. [53] أظهرت العديد من الدراسات أن مستويات IgE هي الأعلى في الطفولة وتنخفض بسرعة بين سن 10 و 30 عامًا. [53] ذروة انتشار حمى القش هي الأعلى بين الأطفال والشباب ، كما أن الإصابة بالربو هي الأعلى بين الأطفال دون سن العاشرة. [54]

قد يلعب العرق دورًا في بعض أنواع الحساسية ، ومع ذلك ، كان من الصعب فصل العوامل العرقية عن التأثيرات والتغيرات البيئية بسبب الهجرة. [52] لقد تم اقتراح أن المواضع الجينية المختلفة هي المسؤولة عن الربو ، على وجه التحديد ، في الأشخاص من أصول أوروبية ، وإسبانية ، وآسيوية ، وأفريقية. [55]

تحرير فرضية النظافة

تحدث أمراض الحساسية بسبب الاستجابات المناعية غير الملائمة لمولدات المضادات غير الضارة التي تحركها استجابة مناعية بوساطة TH2. تثير العديد من البكتيريا والفيروسات استجابة مناعية بوساطة TH1 ، والتي تنظم استجابات TH2. كانت أول آلية مقترحة لعمل فرضية النظافة هي أن التحفيز غير الكافي لذراع TH1 للجهاز المناعي يؤدي إلى فرط نشاط ذراع TH2 ، مما يؤدي بدوره إلى الإصابة بأمراض الحساسية. [56] وبعبارة أخرى ، فإن الأفراد الذين يعيشون في بيئة شديدة التعقيم لا يتعرضون لمسببات الأمراض الكافية لإبقاء جهاز المناعة مشغولاً. نظرًا لأن أجسامنا قد تطورت للتعامل مع مستوى معين من هذه العوامل الممرضة ، فعندما لا تتعرض لهذا المستوى ، فإن الجهاز المناعي يهاجم المستضدات غير الضارة ، وبالتالي فإن الأجسام الميكروبية الحميدة - مثل حبوب اللقاح - ستؤدي إلى استجابة مناعية. [57]

تم تطوير فرضية النظافة لشرح ملاحظة أن حمى القش والأكزيما ، وكلاهما من أمراض الحساسية ، كانا أقل شيوعًا لدى الأطفال من العائلات الكبيرة ، والتي يُفترض أنها معرضة لعوامل معدية أكثر من خلال أشقائها ، مقارنة بالأطفال من العائلات مع طفل واحد فقط. تم التحقيق على نطاق واسع في فرضية النظافة من قبل علماء المناعة وعلماء الأوبئة وأصبحت إطارًا نظريًا مهمًا لدراسة اضطرابات الحساسية. يتم استخدامه لشرح الزيادة في أمراض الحساسية التي لوحظت منذ التصنيع ، وارتفاع معدل الإصابة بأمراض الحساسية في البلدان الأكثر تقدمًا. توسعت فرضية النظافة الآن لتشمل التعرض للبكتيريا والطفيليات التكافلية كمحولات مهمة لتطوير جهاز المناعة ، إلى جانب العوامل المعدية.

تدعم البيانات الوبائية فرضية النظافة. أظهرت الدراسات أن الأمراض المناعية وأمراض المناعة الذاتية المختلفة أقل شيوعًا في العالم النامي من العالم الصناعي وأن المهاجرين إلى العالم الصناعي من العالم النامي يصابون بشكل متزايد باضطرابات مناعية فيما يتعلق بطول الفترة الزمنية منذ وصولهم إلى العالم الصناعي. [٥٨] تظهر الدراسات الطولية في العالم الثالث زيادة في الاضطرابات المناعية مع ازدياد ثراء بلد ما ، ويفترض أنه أنظف. [59] ارتبط استخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من العمر بالإصابة بالربو وأمراض الحساسية الأخرى. [60] ارتبط استخدام منتجات التنظيف المضادة للبكتيريا أيضًا بارتفاع معدل الإصابة بالربو ، مثل الولادة القيصرية بدلاً من الولادة المهبلية. [61] [62]

تحرير الإجهاد

يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى تفاقم حالات الحساسية. يُعزى هذا إلى استجابة T helper 2 (TH2) السائدة مدفوعة بقمع إنترلوكين 12 بواسطة كل من الجهاز العصبي اللاإرادي والمحور الوطائي - النخامي - الكظري. قد تؤدي إدارة الإجهاد لدى الأفراد المعرضين بشدة للإصابة إلى تحسين الأعراض. [63]

تحرير العوامل البيئية الأخرى

توجد اختلافات بين البلدان في عدد الأفراد المصابين بالحساسية داخل المجموعة السكانية. تعتبر أمراض الحساسية أكثر شيوعًا في البلدان الصناعية منها في البلدان الأكثر تقليدية أو زراعية ، وهناك معدل أعلى من أمراض الحساسية بين سكان الحضر مقابل سكان الريف ، على الرغم من أن هذه الاختلافات أصبحت أقل تحديدًا. [٦٤] تاريخيًا ، كانت الأشجار المزروعة في المناطق الحضرية في الغالب من الذكور لمنع القمامة من البذور والفواكه ، ولكن النسبة العالية للأشجار الذكور تسبب ارتفاع عدد حبوب اللقاح. [65]

التعديلات في التعرض للكائنات الحية الدقيقة هو تفسير آخر معقول ، في الوقت الحاضر ، لزيادة الحساسية التأتبية. [33] يقلل التعرض للسموم الداخلية من إطلاق السيتوكينات الالتهابية مثل TNF-α و IFNγ و interleukin-10 و interleukin-12 من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) التي تنتشر في الدم. [66] يُعتقد أيضًا أن بعض بروتينات استشعار الميكروبات ، والمعروفة باسم المستقبلات الشبيهة بـ Toll ، والموجودة على سطح الخلايا في الجسم ، تشارك في هذه العمليات. [67]

توجد الديدان المعوية والطفيليات المماثلة في مياه الشرب غير المعالجة في البلدان النامية ، وكانت موجودة في مياه البلدان المتقدمة حتى المعالجة الروتينية بالكلور وتنقية إمدادات مياه الشرب. [68] أظهرت الأبحاث الحديثة أن بعض الطفيليات الشائعة ، مثل الديدان المعوية (مثل الديدان الخطافية) ، تفرز مواد كيميائية في جدار الأمعاء (وبالتالي ، مجرى الدم) التي تثبط جهاز المناعة وتمنع الجسم من مهاجمة الطفيل. [69] يؤدي هذا إلى ميل جديد لنظرية فرضية النظافة - أن التطور المشترك للبشر والطفيليات أدى إلى نظام مناعي يعمل بشكل صحيح فقط في وجود الطفيليات. بدونها ، يصبح جهاز المناعة غير متوازن وحساس للغاية. [70] على وجه الخصوص ، تشير الأبحاث إلى أن الحساسية قد تتزامن مع تأخر تكوين بكتيريا الأمعاء عند الرضع. [71] ومع ذلك ، فإن البحث لدعم هذه النظرية متضارب ، حيث أظهرت بعض الدراسات التي أجريت في الصين وإثيوبيا زيادة في الحساسية لدى الأشخاص المصابين بالديدان المعوية. [64] بدأت التجارب السريرية لاختبار فعالية بعض الديدان في علاج بعض أنواع الحساسية. [72] قد يكون مصطلح "طفيلي" غير مناسب ، وفي الحقيقة هناك تعايش غير متوقع حتى الآن يعمل. [72] لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انظر العلاج بالديدان الطفيلية.

تعديل الاستجابة الحادة

في المراحل المبكرة من الحساسية ، يتسبب تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول ضد أحد مسببات الحساسية التي تمت مواجهتها لأول مرة وتقديمه من قبل خلية متخصصة في تقديم المستضد في حدوث استجابة في نوع من الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية.ح2 ـ الخلايا الليمفاوية: وهي مجموعة فرعية من الخلايا التائية التي تنتج سيتوكين يسمى إنترلوكين 4 (IL-4). مجموعةحتتفاعل خليتان مع خلايا ليمفاوية أخرى تسمى الخلايا البائية ، والتي يتمثل دورها في إنتاج الأجسام المضادة. بالاقتران مع الإشارات التي يوفرها IL-4 ، يحفز هذا التفاعل الخلية B لبدء إنتاج كمية كبيرة من نوع معين من الأجسام المضادة المعروفة باسم IgE. يدور IgE المفرز في الدم ويرتبط بمستقبل محدد لـ IgE (نوع من مستقبلات Fc يسمى FcεRI) على سطح أنواع أخرى من الخلايا المناعية تسمى الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، وكلاهما يشارك في الاستجابة الالتهابية الحادة. يتم تحسس الخلايا المطلية بالجلوبيولين المناعي E في هذه المرحلة لمسببات الحساسية. [33]

في حالة حدوث تعرض لاحقًا لنفس المادة المسببة للحساسية ، يمكن أن يرتبط المسبب للحساسية بجزيئات IgE الموجودة على سطح الخلايا البدينة أو الخلايا القاعدية. يحدث الارتباط المتقاطع لمستقبلات IgE و Fc عندما يتفاعل أكثر من مركب من مستقبلات IgE مع نفس الجزيء المسبب للحساسية ، وينشط الخلية المحسّسة. تخضع الخلايا البدينة والخلايا القاعدية المنشطة لعملية تسمى التحلل ، حيث يتم إطلاق الهيستامين والوسيطات الكيميائية الالتهابية الأخرى (السيتوكينات والإنترلوكينات والليوكوترين والبروستاجلاندين) من حبيباتها إلى الأنسجة المحيطة مما يتسبب في العديد من التأثيرات الجهازية ، مثل توسع الأوعية وإفراز المخاط ، تحفيز الأعصاب وتقلص العضلات الملساء. ينتج عن هذا سيلان الأنف والحكة وضيق التنفس والتأق. اعتمادًا على الفرد ، ومسببات الحساسية ، وطريقة التقديم ، يمكن أن تكون الأعراض على مستوى النظام (الحساسية المفرطة الكلاسيكية) ، أو موضعية لأنظمة معينة في الجسم. [33]

تعديل استجابة المرحلة المتأخرة

بعد أن تهدأ الوسطاء الكيميائيون للاستجابة الحادة ، يمكن أن تحدث استجابات المرحلة المتأخرة غالبًا. هذا يرجع إلى هجرة الكريات البيض الأخرى مثل العدلات والخلايا الليمفاوية والحمضات والضامة إلى الموقع الأولي. يظهر التفاعل عادة بعد 2-24 ساعة من التفاعل الأصلي. [73] قد تلعب السيتوكينات من الخلايا البدينة دورًا في استمرار التأثيرات طويلة المدى. تختلف استجابات المرحلة المتأخرة في الربو اختلافًا طفيفًا عن تلك التي تظهر في استجابات الحساسية الأخرى ، على الرغم من أنها لا تزال ناتجة عن إطلاق وسطاء من الحمضات ولا تزال تعتمد على نشاط Tح2 خلايا. [74]

التهاب الجلد التماسي التحسسي

على الرغم من أن التهاب الجلد التماسي التحسسي يطلق عليه رد فعل "تحسسي" (والذي يشير عادةً إلى فرط الحساسية من النوع الأول) ، فإن الفيزيولوجيا المرضية الخاصة به تتضمن في الواقع تفاعلًا يتوافق بشكل صحيح مع تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع. [75] في فرط الحساسية من النوع الرابع ، هناك تنشيط لأنواع معينة من الخلايا التائية (CD8 +) التي تدمر الخلايا المستهدفة عند التلامس ، بالإضافة إلى الضامة المنشطة التي تنتج إنزيمات تحلل الماء.

تعتمد الإدارة الفعالة لأمراض الحساسية على القدرة على إجراء تشخيص دقيق. [٧٦] يمكن أن يساعد اختبار الحساسية في تأكيد أو استبعاد الحساسية. [77] [78] التشخيص الصحيح ، وتقديم المشورة ، ونصائح التجنب بناءً على نتائج اختبار الحساسية الصحيحة تقلل من حدوث الأعراض والحاجة إلى الأدوية ، وتحسن نوعية الحياة. [77] لتقييم وجود الأجسام المضادة IgE الخاصة بمسببات الحساسية ، يمكن استخدام طريقتين مختلفتين: اختبار وخز الجلد ، أو اختبار حساسية الدم. يوصى بكلتا الطريقتين ، ولهما قيمة تشخيصية متشابهة. [78] [79]

تعتبر اختبارات وخز الجلد واختبارات الدم فعالة من حيث التكلفة على حد سواء ، وتظهر الأدلة الاقتصادية الصحية أن كلا الاختبارين كانا فعالين من حيث التكلفة مقارنة بعدم وجود اختبار. [77] أيضًا ، توفر التشخيصات المبكرة والأكثر دقة التكلفة بسبب انخفاض الاستشارات والإحالات إلى الرعاية الثانوية والتشخيص الخاطئ والقبول في حالات الطوارئ. [80]

تخضع الحساسية لتغييرات ديناميكية بمرور الوقت. يوفر اختبار الحساسية المنتظم لمسببات الحساسية ذات الصلة معلومات حول ما إذا كان يمكن تغيير إدارة المريض ، من أجل تحسين الصحة ونوعية الحياة. غالبًا ما يكون الاختبار السنوي هو الممارسة لتحديد ما إذا كانت الحساسية تجاه الحليب والبيض وفول الصويا والقمح قد تم تجاوزها ، ويتم تمديد فترة الاختبار إلى 2-3 سنوات لحساسية الفول السوداني وجوز الأشجار والأسماك والمحار والقشريات. [78] نتائج اختبار المتابعة يمكن أن توجه عملية اتخاذ القرار فيما يتعلق بما إذا كان من الآمن إدخال أو إعادة إدخال الطعام المسبب للحساسية في النظام الغذائي ومتى يكون ذلك آمنًا. [81]

اختبار وخز الجلد تحرير

يُعرف اختبار الجلد أيضًا باسم "اختبار البزل" و "اختبار الوخز" نظرًا لسلسلة الثقوب الدقيقة أو الوخز التي يتم إجراؤها في جلد المريض. كميات صغيرة من المواد المسببة للحساسية المشتبه بها و / أو مستخلصاتها (على سبيل المثال، حبوب اللقاح ، الحشائش ، بروتينات العث ، مستخلص الفول السوداني) يتم إدخالها إلى المواقع الموجودة على الجلد الموسومة بقلم أو صبغة (يجب اختيار الحبر / الصبغة بعناية ، خشية أن يتسبب ذلك في حدوث حساسية في حد ذاته). يتم استخدام جهاز بلاستيكي أو معدني صغير لثقب الجلد أو وخزه. في بعض الأحيان ، تُحقن المواد المسببة للحساسية "داخل الأدمة" في جلد المريض بإبرة ومحقنة. تشمل المناطق الشائعة للاختبار داخل الساعد والظهر.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المادة ، فعادةً ما يحدث تفاعل التهابي واضح في غضون 30 دقيقة. ستتراوح هذه الاستجابة من احمرار طفيف للجلد إلى خلية كاملة النتوء (تسمى "الانفلونزا والتوهج") في المرضى الأكثر حساسية مثل لدغة البعوض. عادة ما يتم تفسير نتائج اختبار وخز الجلد من قبل أخصائيي الحساسية على مقياس من الشدة ، مع +/− تعني تفاعل خط الحدود ، و 4+ رد فعل كبير. على نحو متزايد ، يقوم أخصائيو الحساسية بقياس وتسجيل قطر تفاعل الانفلونزا والتوهج. غالبًا ما يتم توجيه الترجمة من قبل أخصائيي الحساسية المدربين جيدًا من خلال الأدبيات ذات الصلة. [82] قد يعتقد بعض المرضى أنهم حددوا حساسيتهم للحساسية من الملاحظة ، ولكن ثبت أن اختبار الجلد أفضل بكثير من مراقبة المريض لاكتشاف الحساسية. [83]

إذا أدى رد فعل تحسسي خطير يهدد الحياة إلى إحضار المريض للتقييم ، فإن بعض أخصائيي الحساسية يفضلون فحص الدم الأولي قبل إجراء اختبار وخز الجلد. قد لا تكون اختبارات الجلد خيارًا إذا كان المريض يعاني من مرض جلدي منتشر ، أو إذا تناول مضادات الهيستامين في الأيام العديدة الماضية.

اختبار التصحيح تحرير

اختبار البقعة هو طريقة تستخدم لتحديد ما إذا كانت مادة معينة تسبب التهاب الجلد التحسسي. يختبر ردود الفعل المتأخرة. يتم استخدامه للمساعدة في التأكد من سبب حساسية ملامسة الجلد أو التهاب الجلد التماسي. يتم وضع اللاصقات اللاصقة ، التي تُعالَج عادةً بعدد من المواد الكيميائية المسببة للحساسية أو محفزات الجلد الشائعة ، على الظهر. ثم يتم فحص الجلد بحثًا عن ردود الفعل المحلية المحتملة مرتين على الأقل ، عادةً بعد 48 ساعة من وضع اللاصقة ، ومرة ​​أخرى بعد يومين أو ثلاثة أيام.

تحرير اختبار الدم

يعد اختبار حساسية الدم سريعًا وبسيطًا ، ويمكن طلبه بواسطة مقدم رعاية صحية مرخص (على سبيل المثال، أخصائي حساسية) أو ممارس عام. على عكس اختبار وخز الجلد ، يمكن إجراء اختبار الدم بغض النظر عن العمر وحالة الجلد والأدوية والأعراض ونشاط المرض والحمل. يمكن للبالغين والأطفال في أي عمر إجراء اختبار حساسية الدم. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار جدًا ، غالبًا ما تكون عصا إبرة واحدة لاختبار حساسية الدم أكثر رقة من عدة وخزات جلدية.

يتوفر اختبار حساسية الدم في معظم المعامل. يتم إرسال عينة من دم المريض إلى المختبر لتحليلها ، وترسل النتائج بعد أيام قليلة. يمكن الكشف عن مسببات الحساسية المتعددة باستخدام عينة دم واحدة. تعتبر اختبارات حساسية الدم آمنة للغاية ، حيث لا يتعرض الشخص لأي مسببات الحساسية أثناء إجراء الاختبار.

يقيس الاختبار تركيز الأجسام المضادة IgE في الدم. تزيد نتائج اختبار IgE الكمي من إمكانية تصنيف كيفية تأثير المواد المختلفة على الأعراض. القاعدة العامة هي أنه كلما زادت قيمة الأجسام المضادة IgE ، زادت احتمالية ظهور الأعراض. لا يمكن أن تساعد المواد المسببة للحساسية الموجودة بمستويات منخفضة والتي لا تؤدي إلى ظهور أعراض اليوم في التنبؤ بتطور الأعراض في المستقبل. يمكن أن تساعد نتيجة حساسية الدم الكمية في تحديد ما يعاني المريض من حساسية تجاهه ، وتساعد في التنبؤ بتطور المرض ومتابعته ، وتقدير مخاطر رد الفعل الشديد ، وشرح التفاعل التبادلي. [84] [85]

لا يكفي انخفاض مستوى IgE الإجمالي لاستبعاد التحسس لمسببات الحساسية التي يتم استنشاقها بشكل شائع. [86] تم استخدام الطرق الإحصائية ، مثل منحنيات ROC ، وحسابات القيمة التنبؤية ، ونسب الاحتمالية لفحص العلاقة بين طرق الاختبار المختلفة مع بعضها البعض. أظهرت هذه الطرق أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع إجمالي IgE لديهم احتمالية عالية للحساسية التحسسية ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحقيقات مع اختبارات الحساسية لأجسام مضادة IgE محددة لمسببات الحساسية المختارة بعناية.

تشمل الطرق المختبرية لقياس الأجسام المضادة IgE المحددة لاختبار الحساسية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA ، أو EIA) ، [87] اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST) [87] والمقايسة المناعية للإنزيم الفلوري (FEIA). [88]

تحرير الاختبارات الأخرى

اختبار التحدي: اختبار التحدي هو عندما يتم إدخال كميات صغيرة من مسببات الحساسية المشتبه بها إلى الجسم عن طريق الفم أو من خلال الاستنشاق أو عبر طرق أخرى. باستثناء اختبار الحساسية للأغذية والأدوية ، نادرًا ما يتم إجراء التحديات. عند اختيار هذا النوع من الاختبارات ، يجب أن يتم الإشراف عليه عن كثب من قبل أخصائي الحساسية.

اختبارات الإقصاء / التحدي: تُستخدم طريقة الاختبار هذه في أغلب الأحيان مع الأطعمة أو الأدوية. يُطلب من المريض الذي يشتبه في إصابته بمسببات الحساسية تعديل نظامه الغذائي لتجنب هذه المواد المسببة للحساسية تمامًا لفترة محددة. إذا كان المريض يعاني من تحسن كبير ، فقد "يواجه" بعد ذلك "تحديًا" بإعادة إدخال مسببات الحساسية ، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتكاثر.

اختبارات غير موثوقة: هناك أنواع أخرى من طرق اختبار الحساسية التي لا يمكن الاعتماد عليها ، بما في ذلك علم الحركة التطبيقي (اختبار الحساسية من خلال استرخاء العضلات) ، واختبار السمية الخلوية ، والحقن الذاتي للبول ، ومعايرة الجلد (طريقة رينكل) ، والاختبار الاستفزازي والتحييد (تحت الجلد) أو الاستفزاز تحت اللسان. [89]

تحرير التشخيص التفاضلي

قبل تأكيد تشخيص مرض الحساسية ، ينبغي النظر في الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض التقديم. [90] التهاب الأنف الحركي الوعائي ، على سبيل المثال ، هو أحد الأمراض العديدة التي تشترك في الأعراض مع التهاب الأنف التحسسي ، مما يؤكد الحاجة إلى التشخيص التفريقي المهني. [91] بمجرد تشخيص الإصابة بالربو أو التهاب الأنف أو الحساسية المفرطة أو غيرها من أمراض الحساسية ، توجد عدة طرق لاكتشاف العامل المسبب لتلك الحساسية.

قد يؤدي إعطاء منتجات الفول السوداني مبكرًا إلى تقليل خطر الإصابة بالحساسية بينما الرضاعة الطبيعية فقط خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة قد تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجلد. [92] [93] لا يوجد دليل جيد على أن النظام الغذائي للأم أثناء الحمل أو الرضاعة يؤثر على المخاطر. [92] ولا يوجد دليل على أن تأخير إدخال بعض الأطعمة مفيد. [92] قد يكون التعرض المبكر لمسببات الحساسية المحتملة وقائيًا في الواقع. [6]

ترتبط مكملات زيت السمك أثناء الحمل بمخاطر أقل. [93] مكملات البروبيوتيك أثناء الحمل أو الرضاعة قد تساعد في منع التهاب الجلد التأتبي. [94] [95]

تتضمن إدارة الحساسية عادةً تجنب مسببات الحساسية والأدوية لتحسين الأعراض. [7] قد يكون العلاج المناعي للحساسية مفيدًا لبعض أنواع الحساسية. [7]

تحرير الدواء

يمكن استخدام العديد من الأدوية لمنع عمل وسطاء الحساسية ، أو لمنع تنشيط الخلايا وعمليات التحلل. وتشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين ، وجلوكوكورتيكويد ، وإبينفرين (أدرينالين) ، ومثبتات الخلايا البدينة ، وعوامل أنتيليوكوترين ، وهي علاجات شائعة لأمراض الحساسية. [96] مضادات الكولين ، ومزيلات الاحتقان ، والمركبات الأخرى التي يعتقد أنها تضعف الانجذاب الكيميائي اليوزيني ، تستخدم بشكل شائع. على الرغم من ندرتها ، إلا أن شدة الحساسية المفرطة غالبًا ما تتطلب حقن الإبينفرين ، وفي حالة عدم توفر الرعاية الطبية ، يمكن استخدام جهاز يُعرف باسم الحاقن الذاتي للإبينفرين. [27]

تحرير العلاج المناعي

العلاج المناعي لمسببات الحساسية مفيد في حالات الحساسية البيئية ، والحساسية من لدغات الحشرات ، والربو. [7] [97] فائدته في الحساسية الغذائية غير واضحة وبالتالي لا ينصح به. [7] يتضمن العلاج المناعي تعريض الأشخاص لكميات أكبر وأكبر من مسببات الحساسية في محاولة لتغيير استجابة الجهاز المناعي. [7]

وجدت التحليلات التلوية أن حقن المواد المسببة للحساسية تحت الجلد فعالة في علاج التهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال [98] [99] والربو. [97] قد تستمر الفوائد لسنوات بعد توقف العلاج. [100] وهو آمن وفعال بشكل عام لحساسية الأنف والتهاب الملتحمة والحساسية من الربو والحشرات اللاذعة. [101]

تدعم الأدلة أيضًا استخدام العلاج المناعي تحت اللسان لالتهاب الأنف والربو ولكنه أقل قوة. [100] بالنسبة للحساسية الموسمية ، تكون الفائدة قليلة. [102] في هذا الشكل يتم إعطاء مسببات الحساسية تحت اللسان وغالبًا ما يفضل الناس ذلك على الحقن. [100] لا ينصح بالعلاج المناعي كعلاج مستقل للربو. [100]

الطب البديل تحرير

تمت تجربة العلاج التجريبي ، إزالة التحسس المعزز بالإنزيم (EPD) ، لعقود من الزمن ، ولكنه لم يتم قبوله بشكل عام على أنه فعال. [103] يستخدم EPD مخففات من مسببات الحساسية وإنزيم ، بيتا جلوكورونيداز ، والتي من المفترض أن تستجيب لها الخلايا الليمفاوية التنظيمية التائية بتفضيل إزالة التحسس ، أو التنظيم الخافت ، بدلاً من التحسس. تمت تجربة EPD أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية ولكن الأدلة لا تظهر فعالية. [103]

وجدت مراجعة عدم فعالية العلاجات المثلية ولا فرق مقارنة مع الدواء الوهمي. استنتج المؤلفون ، بناءً على التجارب السريرية الصارمة لجميع أنواع المعالجة المثلية لأمراض الطفولة والمراهقة ، أنه لا يوجد دليل مقنع يدعم استخدام العلاجات المثلية. [104]

وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية بالولايات المتحدة ، فإن الدليل قوي نسبيًا على أن الري الأنفي بالمحلول الملحي و Butterbur فعالان ، عند مقارنته بعلاجات الطب البديل الأخرى ، حيث يكون الدليل العلمي ضعيفًا أو سلبيًا أو غير موجود ، مثل عسل ، الوخز بالإبر ، أوميغا 3 ، بروبيوتيك ، استراغالوس ، كبخاخات ، مستخلص بذور العنب ، بيكنوجينول ، كيرسيتين ، سبيرولينا ، نبات القراص ، تينوسبورا أو غودوتشي. [105] [106]

ازدادت أمراض الحساسية - حمى القش والربو - في العالم الغربي خلال العقدين أو الثلاثة عقود الماضية. [107] الزيادة في الربو التحسسي والاضطرابات التأتبية الأخرى في الدول الصناعية ، تشير التقديرات إلى أنها بدأت في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، مع حدوث زيادات أخرى خلال الثمانينيات والتسعينيات ، [108] على الرغم من أن البعض يشير إلى حدوث ارتفاع مطرد في التحسس تحدث منذ عشرينيات القرن الماضي. [109] ظل عدد الحالات الجديدة لكل عام من التأتب في البلدان النامية ، بشكل عام ، أقل من ذلك بكثير. [108]

حالات الحساسية: الإحصاء وعلم الأوبئة
نوع الحساسية الولايات المتحدة الأمريكية المملكة المتحدة [110]
التهاب الأنف التحسسي 35.9 مليون [111] (حوالي 11٪ من السكان [112]) 3.3 مليون (حوالي 5.5٪ من السكان [113])
أزمة 10 مليون مصاب بالربو التحسسي (حوالي 3٪ من السكان). زاد انتشار الربو بنسبة 75٪ من 1980 إلى 1994. انتشار الربو أعلى بنسبة 39٪ لدى الأمريكيين من أصل أفريقي منه في الأوروبيين. [114] 5.7 مليون (حوالي 9.4٪). زاد الربو في سن السادسة والسابعة من 18.4٪ إلى 20.9٪ خلال خمس سنوات ، وفي نفس الوقت انخفض المعدل من 31٪ إلى 24.7٪ في الفئة العمرية 13-14 عامًا.
الأكزيما الاستشرائية حوالي 9٪ من السكان. بين عامي 1960 و 1990 ، ازداد انتشار المرض من 3٪ إلى 10٪ بين الأطفال. [115] 5.8 مليون (حوالي 1٪ شديدة).
الحساسية المفرطة ما لا يقل عن 40 حالة وفاة سنويًا بسبب سم الحشرات. حوالي 400 حالة وفاة بسبب الحساسية المفرطة من البنسلين. حوالي 220 حالة من حالات الحساسية المفرطة و 3 وفيات كل عام بسبب حساسية اللاتكس. [116] ما يقدر بنحو 150 شخصًا يموتون سنويًا بسبب الحساسية المفرطة بسبب حساسية الطعام. [117] بين عامي 1999 و 2006 ، حدثت 48 حالة وفاة لأشخاص تتراوح أعمارهم بين خمسة أشهر و 85 عامًا.
سم الحشرات يعاني حوالي 15٪ من البالغين من تفاعلات حساسية خفيفة موضعية. تحدث التفاعلات الجهازية في 3٪ من البالغين وأقل من 1٪ من الأطفال. [118] مجهول
حساسية الدواء تسبب تفاعلات الحساسية للبنسلين 400 حالة وفاة سنويًا. مجهول
حساسية الطعام حوالي 6٪ من أطفال الولايات المتحدة تحت سن 3 سنوات و 3.5-4٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة. [ بحاجة لمصدر ] تؤثر حساسية الفول السوداني و / أو الجوز (مثل الجوز) على حوالي ثلاثة ملايين أمريكي ، أو 1.1٪ من السكان. [117] 5-7٪ من الرضع و1-2٪ من البالغين. لوحظ زيادة بنسبة 117.3 ٪ في الحساسية من الفول السوداني من عام 2001 إلى عام 2005 ، ويتأثر ما يقدر بنحو 25700 شخص في إنجلترا.
الحساسية المتعددة (الربو والأكزيما والتهاب الأنف التحسسي معًا) مجهول 2.3 مليون (حوالي 3.7٪) ، زاد الانتشار بنسبة 48.9٪ بين عامي 2001 و 2005. [119]

تغيير التردد تحرير

على الرغم من أن العوامل الوراثية تتحكم في القابلية للإصابة بالمرض التأتبي ، فقد حدثت زيادة في التأتب في إطار زمني قصير جدًا بحيث لا يمكن تفسيره من خلال تغيير جيني في السكان ، مما يشير إلى تغييرات بيئية أو في نمط الحياة. [108] تم تحديد العديد من الفرضيات لتفسير زيادة معدل التعرض لمسببات الحساسية الدائمة بسبب التغيرات في السكن وزيادة الوقت الذي يقضيه في الداخل ، والتغيرات في النظافة أو النظافة التي أدت إلى انخفاض تنشيط آلية التحكم المناعي المشتركة ، إلى جانب تغييرات في النظام الغذائي والسمنة وانخفاض في ممارسة الرياضة البدنية. [107] تؤكد فرضية النظافة على [120] أن مستويات المعيشة المرتفعة والظروف الصحية تعرض الأطفال لعدوى أقل. من المعتقد أن تقليل الالتهابات البكتيرية والفيروسية في وقت مبكر من الحياة يوجه جهاز المناعة الناضج بعيدًا عن Tح1 نوع الاستجابات ، مما يؤدي إلى عدم تقييد Tح2 استجابات تسمح بزيادة الحساسية. [70] [121]

ومع ذلك ، فإن التغييرات في معدلات وأنواع العدوى وحدها لم تكن قادرة على تفسير الزيادة الملحوظة في أمراض الحساسية ، وقد ركزت الأدلة الحديثة الاهتمام على أهمية البيئة الميكروبية المعدية المعوية. أظهرت الدلائل أن التعرض للطعام ومسببات الأمراض البرازية والفموية ، مثل التهاب الكبد أ ، التوكسوبلازما، و هيليكوباكتر بيلوري (التي تميل أيضًا إلى أن تكون أكثر انتشارًا في البلدان النامية) ، يمكن أن تقلل من الخطر العام للتأتب بأكثر من 60٪ ، [122] وقد ارتبطت زيادة معدل العدوى الطفيلية بانخفاض انتشار الربو. [123] يُعتقد أن هذه العدوى تمارس تأثيرها عن طريق تغيير T.ح1 / تح2 التنظيم. [124] تشمل العناصر المهمة لفرضيات النظافة الجديدة أيضًا التعرض للسموم الداخلية ، والتعرض للحيوانات الأليفة والنمو في مزرعة. [124]

تم ذكر بعض الأعراض التي تعزى إلى أمراض الحساسية في المصادر القديمة. [125] على وجه الخصوص ، يُشتبه في أن ثلاثة أفراد من سلالة جوليو كلوديان الرومانية (أغسطس ، كلوديوس وبريتانيكوس) لديهم تاريخ عائلي من التأتب. [125] [126] تم تقديم مفهوم "الحساسية" في الأصل في عام 1906 من قبل طبيب الأطفال الفييني كليمنس فون بيركيت ، بعد أن لاحظ أن المرضى الذين تلقوا حقن مصل الحصان أو لقاح الجدري عادة ما يكون لديهم تفاعلات أسرع وأكثر حدة للحقن الثانية . [127] أطلق بيركيه على هذه الظاهرة اسم "الحساسية" من الكلمات اليونانية القديمة ἄλλος allos بمعنى "الآخر" و ἔργον ergon تعني "العمل". [128]

اعتاد تصنيف جميع أشكال فرط الحساسية على أنها حساسية ، وكان يُعتقد أن سببها جميعًا هو التنشيط غير السليم لجهاز المناعة. في وقت لاحق ، أصبح من الواضح أن عدة آليات مرضية مختلفة متورطة ، مع ارتباط مشترك بتنشيط مضطرب لجهاز المناعة. في عام 1963 ، تم تصميم مخطط تصنيف جديد بواسطة Philip Gell و Robin Coombs الذي وصف أربعة أنواع من تفاعلات فرط الحساسية ، والمعروفة باسم فرط الحساسية من النوع الأول إلى النوع الرابع. [129] مع هذا التصنيف الجديد ، الكلمة حساسية، يتم توضيحه أحيانًا على أنه ملف حساسية حقيقية، يقتصر على فرط الحساسية من النوع الأول (وتسمى أيضًا فرط الحساسية الفورية) ، والتي تتميز بالتفاعلات سريعة التطور التي تشمل الأجسام المضادة IgE. [130]

كان الاختراق الكبير في فهم آليات الحساسية هو اكتشاف فئة الجسم المضاد المسمى الغلوبولين المناعي E (IgE). تم اكتشاف IgE في وقت واحد في 1966-1967 من قبل مجموعتين مستقلتين: [131] فريق إيشيزاكا في معهد ومستشفى أبحاث الربو للأطفال في دنفر ، كولورادو ، [132] ومن قبل جونار جوهانسون وهانز بينيتش في أوبسالا ، السويد. [133] تم نشر ورقتهم المشتركة في أبريل 1969. [134]

تحرير التشخيص

تشمل المقايسات الإشعاعية طريقة اختبار الامتصاص الإشعاعي (اختبار RAST) ، والتي تستخدم الأجسام المضادة المرتبطة بـ IgE (المضادة لـ IgE) الموصوفة بالنظائر المشعة لقياس مستويات الأجسام المضادة IgE في الدم. [135] طرق أخرى حديثة تستخدم تقنية القياس اللوني أو الفلورية بدلاً من النظائر المشعة. [ بحاجة لمصدر ]

تم اختراع منهجية RAST وتسويقها في عام 1974 من قبل Pharmacia Diagnostics AB ، أوبسالا ، السويد ، والاختصار RAST هو في الواقع اسم علامة تجارية. في عام 1989 ، استبدله Pharmacia Diagnostics AB باختبار متفوق اسمه اختبار الدم ImmunoCAP Specific IgE ، والذي يستخدم أحدث تقنية تحمل علامات التألق. [ بحاجة لمصدر ]

أصدرت الكلية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة (ACAAI) والأكاديمية الأمريكية لأمراض الحساسية والربو والمناعة (AAAAI) تقرير فريق العمل المشترك "اللؤلؤ ومزالق اختبار تشخيص الحساسية" في عام 2008 ، وهي حازمة في بيانها على أن مصطلح RAST عفا عليه الزمن الآن:

أصبح مصطلح RAST لغة عامية لجميع أنواع الاختبارات (الحساسية في المختبر). هذا أمر مؤسف لأنه من المعروف جيدًا أن هناك اختبارات جيدة الأداء وبعضها لا يعمل بشكل جيد ، ومع ذلك يطلق عليهم جميعًا RASTs ، مما يجعل من الصعب تمييز أي منها. لهذه الأسباب ، يوصى الآن بالتخلي عن استخدام RAST كواصف عام لهذه الاختبارات. [14]

الإصدار الجديد ، اختبار الدم IgE المحدد من ImmunoCAP ، هو اختبار IgE المحدد الوحيد الذي يتلقى موافقة إدارة الغذاء والدواء لتقديم تقرير كمي إلى حد اكتشافه البالغ 0.1kU / لتر. [ بحاجة لمصدر ]

أخصائي الحساسية هو طبيب مدرب خصيصًا لإدارة وعلاج الحساسية والربو وأمراض الحساسية الأخرى. في الولايات المتحدة ، أكمل الأطباء الحاصلون على شهادة من المجلس الأمريكي للحساسية والمناعة (ABAI) برنامجًا تعليميًا معتمدًا وعملية تقييم ، بما في ذلك فحص مراقب لإثبات المعرفة والمهارات والخبرة في رعاية المرضى في الحساسية والمناعة. [١٣٦] يتطلب الحصول على اختصاصي حساسية / اختصاصي مناعة إكمال تسع سنوات على الأقل من التدريب.بعد الانتهاء من كلية الطب والتخرج بدرجة طبية ، سيخضع الطبيب لثلاث سنوات من التدريب في الطب الباطني (ليصبح طبيبًا داخليًا) أو طب الأطفال (ليصبح طبيب أطفال). بمجرد أن ينتهي الأطباء من التدريب في أحد هذه التخصصات ، يجب عليهم اجتياز اختبار إما البورد الأمريكي لطب الأطفال (ABP) أو المجلس الأمريكي لتقويم العظام لطب الأطفال (AOBP) أو المجلس الأمريكي للطب الباطني (ABIM) أو الأمريكي البورد الاستيوباثي للطب الباطني (AOBIM). يقوم أطباء الباطنة أو أطباء الأطفال الذين يرغبون في التركيز على التخصص الفرعي لأمراض الحساسية والمناعة بإكمال سنتين إضافيتين على الأقل من الدراسة ، تسمى الزمالة ، في برنامج تدريبي للحساسية / المناعة. نجح أخصائيو الحساسية / أخصائيو المناعة المدرجون على أنهم معتمدون من ABAI في اجتياز امتحان شهادة ABAI بعد الزمالة. [137]

في المملكة المتحدة ، الحساسية هي تخصص فرعي من الطب العام أو طب الأطفال. بعد الحصول على امتحانات الدراسات العليا (MRCP أو MRCPCH) ، يعمل الطبيب لعدة سنوات كمسجل متخصص قبل التأهل لسجل أخصائي المجلس الطبي العام. يمكن أيضًا تقديم خدمات الحساسية من قبل اختصاصي المناعة. قدم تقرير الكلية الملكية للأطباء لعام 2003 حالة لتحسين ما كان يشعر بأنه خدمات حساسية غير كافية في المملكة المتحدة. [138] في عام 2006 ، عقد مجلس اللوردات لجنة فرعية. وخلصت بالمثل في عام 2007 إلى أن خدمات الحساسية لم تكن كافية للتعامل مع ما أشار إليه اللوردات باسم "وباء الحساسية" وتكلفته الاجتماعية ، وقدم العديد من التوصيات. [139]

يجري تطوير الأطعمة منخفضة الحساسية ، وكذلك التحسينات في تنبؤات اختبار وخز الجلد ، وتقييم اختبار البقعة التأتبية في تنبؤات نتائج لدغة الدبابير ، وقرص إبينيفرين سريع التفكك ، ومضاد IL-5 للأمراض الحمضية. [140]

علم الأحياء الهوائية هو دراسة الجسيمات البيولوجية المنتشرة بشكل سلبي عبر الهواء. أحد الأهداف هو الوقاية من الحساسية الناتجة عن حبوب اللقاح. [141] [142]


بقلم الدكتور ديفيد جيرنيغان ، مركز هانسا للصحة المثلى

لا توجد العديد من المشكلات التي يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل في كل منطقة من الجسم تقريبًا غير حساسية الهستامين (HIT). ما يلي من محاضرة ألقيتها للأطباء في مركز هانسا. على الرغم من أن كل طبيب قد تم تدريبه على نطاق واسع على مستوى الدراسات العليا في كل أمراض معروفة للبشرية تقريبًا ، كما سترى هنا ، فإن HIT هو تخصص خاص به ، نظرًا لوجود الكثير مما يجب معرفته. فيما يلي مجرد النقاط التي تحدد كل ما تريد معرفته عن HIT. قبل أن نسلط الضوء على هذه النقاط ، قد ترغب في فهم أن HIT يمكن أن يعمل على إدارة القلق. قد يكون HIT أحد ركائز الصحة العقلية.

يُطلق على عدم تحمل الهيستامين اسم & # 8220 Pseudo-Allergy ، & # 8221 لأن العديد من أعراضه تبدو وكأنها حساسية بينما في الواقع لا تكون تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول بوساطة IgE ، والتي تُرى عادةً في أولئك الذين يعانون من الحساسية.

من المحتمل أن يؤدي مستوى معين من عدم تحمل الهيستامين إلى تفاقم حالة أي شخص يعاني من العديد من الأمراض المزمنة أو التنكسية أو الالتهابية. أولئك الذين يبحثون عن طريقة بديلة لإدارة آثار الالتهاب والألم المزمن قد يرغبون في التفكير في المنتجات الطبيعية مثل عشب شاك السكر ، على سبيل المثال. هذه المنتجات ليست لكل شخص & # 8217s كوب من الشاي ولكن من المهم العثور على ما يناسبك حتى يكون لديك خطة فعالة لمكافحة كل ما يؤلمك. بدون اختبار BRS للمساعدة في توجيه أطبائنا ، سيكون مستنقعًا صعبًا للغاية لتوجيه شخص إلى الحل. لحسن الحظ ، يمكننا في كثير من الأحيان العثور بسرعة على العديد من الأسباب المحتملة ومعالجتها ، على الرغم من أنها بالتأكيد عملية طويلة للحفر بعمق كافٍ لمعرفة جميع الأشياء المختلفة التي أوجدت هذه المشكلة النظامية وكيفية تسهيل استعادة الجسم & # 8217s لكيفية يتعامل مع الهيستامين.

ستزودك هذه المقالة أيضًا بمعلومات عن الأشياء التي تحتاج إلى تجنبها في نظامك الغذائي ، وكذلك الأدوية ، وحتى المكملات الطبيعية التي قد تعزز الإنتاج المفرط للهستامين.

قبل أن تقول ، & # 8220 هذه ليست مشكلتي & # 8221 ، يرجى قراءة هذه المقالة بدقة وربما طباعتها لطبيبك حتى يتمكن من مساعدتك.

ما هو الفرق بين الحساسية وعدم تحمل الهستامين؟

  • الحساسية هي استجابة الهيستامين بوساطة IgE لمسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح أو وبر القطط. من قبل الجسم بسبب التراكم المفرط للهيستامين الداخلي أو الخارجي من عدم قدرة الجسم على تحطيم الهيستامين بكفاءة وفرط الحساسية لمستقبلات مستضد الخلية.

ينتج عدم تحمل الهستامين عن:

  • زيادة إنتاج الهيستامين
  • انخفاض قدرة الجسم على تكسير الهيستامين
  • انخفاض إنتاج إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) في الجسم
  • يتم تكسير الهستامين عن طريق نزع الأمين المؤكسد بواسطة DAO (الاسم السابق: هيستاميناز)
  • انخفاض إنتاج إنزيم الهيستامين N- ميثيل ترانسفيراز (HNMT) في الجسم المطلوب لتحطيم الهيستامين.
  • يتم تكسير الهستامين بواسطة مثيلة الحلقة كنتيجة لانتقال الهيستامين- N- ميثيل ترانسفيراز (HNMT)

أعراض عدم تحمل الهستامين (HIT)

  • يخدم الهيستامين وظائف مختلفة في أجسامنا. هذا هو السبب في أن داء الهستامين قد يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض التي تؤثر على أنظمة الأعضاء المختلفة.
  • الأشخاص الذين يعانون من HIT قد تظهر عليهم أعراض متنوعة للغاية. كل شخص لديه نقاط ضعف فردية ، والتي قد تصاب في وقت أبكر من أجزاء أخرى في الجسم. قد يعاني المصابون بالعديد من الأعراض التالية ، إما في وقت واحد أو بالتناوب
  • بعض الآلام مزمنة أو متكررة جدًا ، والبعض الآخر قد يحدث فقط بشكل متقطع. تتنوع الأعراض لدرجة أن الأشخاص المتأثرين بالضرب HIT لا يشكون في كثير من الأحيان في سبب واحد

HIT وأعراض الجهاز الهضمي والبولي

  • يلعب الهيستامين دورًا في تنظيم إيقاع الساعة البيولوجية ويعمل كناقل عصبي. يحفز الهيستامين إنتاج الميلاتونين.
  • قد تؤدي المستويات العالية من الهيستامين (وكذلك ارتفاع الميلاتونين) في الجسم إلى مجموعة واسعة من الأعراض العصبية. تظهر الأعراض العصبية بشكل خاص مع اعتلال إنزيم HNMT. قد يكون الصداع والتعب واضطراب النوم أيضًا أعراضًا نموذجية لاعتلال إنزيم DAO. أو النوم طوال الليل ، قيلولة سطحية فقط دون نوم عميق ، بلا أحلام
  • الحساسية للضوضاء ، والبحث عن الهدوء والهدوء ، والضعف للحمل الزائد الحسي
  • التعرض للإجهاد ، وضعف القدرة على تحمل الضغط ، الشعور بالإرهاق (الشعور بالإرهاق العقلي والعصبي والانهيار)
  • تطهير الحلق في حالات التوتر
  • التوتر ، والعصبية ، والقلق (أيضًا بدون سبب خارجي) ، والأرق ، والإحساس بالوخز ، والشعور بجرعة زائدة من الكافيين
  • ارتعاش العضلات ، ورعاش ، وانضغاط الفكين ، وصرير الأسنان (صرير الأسنان) ، وتآكل الأسنان
  • أعراض مشابهة لأعراض التسمم بسم عصبي خفيف
  • كآبة ، حزن ، بكاء ، مزاج اكتئابي ، اكتئاب (غالبًا بدون سبب واضح)
  • فقدان أو ضعف مؤقت في حاسة الشم

جهاز HIT والغدد الصماء

HIT والجهاز المناعي

  • التعرق المفرط ، التعرق الليلي ، التعرق الليلي ، تعرق اليدين / القدمين ، الهبات الساخنة (الاحمرار) ، تراكم الحرارة ، بشرة الوجه متهيجة قليلاً
  • عيوب الجلد ، حب الشباب ، البثور ، الرؤوس السوداء ، فرط إنتاج الغدد الدهنية ، البشرة الدهنية ، التهاب الجلد التأتبي ، الحكة (مثل حكة فروة الرأس ، ندبات التطعيم الحكة)
  • تهيج جسدي مثل الخدش أو السكتات الدماغية أو الحرارة التي تسبب ومضات / طفح جلدي أو حكة
  • الذراعين مغطاة ببقع حمراء صغيرة / بثور ، متقرنة جزئيًا أو صديدي (ضعف التقرن) ، ربما بسبب حساسية حبوب اللقاح؟
  • الأيدي التي تعاني من حرق / التهاب مؤلم / بثور / عقيدات / مسامير
  • حساسية الشمس: يتحول الجلد إلى اللون الأحمر بسرعة كبيرة في الشمس ، لكن حروق الشمس يختفي في اليوم التالي.
  • شفاه جافة

HIT وأعراض الجهاز التنفسي

أعراض تنظيم HIT والسوائل

أعراض الإصابة المتنوعة التي يمكن أن تسببها الضربات الشديدة

  • الحساسية لتلوث المجالات الكهرومغناطيسية والواي فاي وما إلى ذلك.
  • حساسة للضغوط الجيوباثيك
  • حساسة لضغوطات الاعتلال البيئي

DAO vs HNMT (المساران الذي يجب على جسمك أن يكسر الهيستامين)

    يقتصر تعبير (DAO) على أنسجة معينة ، حيث تظهر أعلى الأنشطة للأمعاء الدقيقة والقولون الصاعد والمشيمة والكلى. DAO هي المسؤولة عن نظف الهستامين خارج الخلية (أي بعد تناول الطعام الغني بالهيستامين) بعد إطلاق الوسيط.
  • يتم التعبير عن إنزيم الهيستامين N- ميثيل ترانسفيراز (HNMT) على نطاق واسع في الأنسجة البشرية ، ويكون التعبير الأكبر في الكلى والكبد ، يليه الطحال والقولون والبروستاتا والمبيض وخلايا الحبل الشوكي والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. يعتبر HNMT بمثابة الإنزيم الرئيسي لتدهور الهيستامين في ظهارة الشعب الهوائية. يمكن لـ HNMT تحويل الهيستامين فقط في الفضاء داخل الخلايا.

مصادر الهيستامين والإفراز الخلوي للهستامين

  • الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين
  • خلل في تنظيم الخلايا البدينة يطلق الهستامين المفرط
  • الضغط النفسي / العاطفي
  • الحساسية (مستضدات داخلية أو خارجية)
  • الاجهاد البدني
  • الأدوية
  • الإجهاد الجيوباثي
  • EMF / إجهاد Enviropathic
  • إشعال

أمثلة على الأدوية التي تؤثر على مستويات الهيستامين

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين)
  • مضادات الاكتئاب (سيمبالتا ، إيفكسور ، بروزاك ، زولوفت)
  • معدِّلات المناعة (Humira و Enbrel و Plaquenil)
  • مضادات اضطراب النظم (بروبانولول ، ميتابرولول ، كارديزيم ، نورفاسك)
  • الأسبرين - محرر الهستامين
  • أميتريبتيلين - مانع DAO
  • الفاليوم - داو بلوكير
  • Lasiks - داو بلوكير
  • الكودين - محرر الهستامين
  • أوجمنتين - داو بلوكير
  • الكلوروكينين - مانع DAO ومحرر الهيستامين
  • الكينين - محرر الهستامين
  • كل تباين الأشعة السينية - محرر الهستامين
  • ميتوبرين - مانع HNMT
  • المواد الأفيونية (الهيروين / المورفين & # 8230) - محرر الهستامين
  • الثيامين / فيتامين ب 1 - محرر الهستامين
  • يزداد إطلاق الهيستامين خلال فترات نوبة الهلع ، خاصةً عندما تكون الاستجابة الأدرينالية & # 8220fight أو الطيران & # 8221 في ذروتها
  • عوامل الهستامين في القتال أو الهروب لأن مستقبلات الهيستامين H3 في الدماغ تعزز نمط إطلاق النار الأكثر & # 8220 مستيقظًا & # 8221. في الواقع ، يمكن أن يساهم الاندفاع المفاجئ للهستامين في الدماغ في حدوث نوبة انفصام الشخصية.
  • يشارك الهيستامين في أحداث الذعر عن طريق التسبب في إغلاق الممرات الهوائية في الرئتين. عند إطلاقه في الرئتين ، يتسبب الهيستامين في انسداد المسالك الهوائية في محاولة لإغلاق الباب على مسببات الحساسية المسببة للحساسية وإبعادها. تعرف فترات نوبة الهلع بالإحساس بالوزن أو الانقباض على الرئتين.

آثار النوم على الهستامين

  • Sleep & # 8211 لقد ثبت أن الخلايا الهيستامين لديها أكثر & # 8220 استيقاظ & # 8221 نمط إطلاق من أي نوع عصبي. يطلقون النار بسرعة أثناء الاستيقاظ ويتوقفون تمامًا عن إطلاق النار أثناء النوم.
  • تم العثور على أجسام الخلايا العصبية التي تطلق الهيستامين كناقل عصبي في منطقة ما تحت المهاد الخلفي ، في نوى درنة الثدي المختلفة. من هنا ، تنتشر هذه الخلايا العصبية الهستامين في جميع أنحاء الدماغ ، إلى القشرة من خلال حزمة الدماغ الأمامي الإنسي.
  • تعمل مضادات الهيستامين ، وهي المواد التي تمنع مستقبلات الهيستامين H1 على تحسين النوم. ، أو يؤدي تثبيط تخليق الهيستامين إلى عدم القدرة على الحفاظ على اليقظة.

تأثير الهستامين على الجنس

  • يتم تحرير الهيستامين كجزء من الإثارة الجنسية من الخلايا البدينة في الأعضاء التناسلية ، وقد تم ربط إطلاق الهيستامين بالتدفق الجنسي عند النساء.
  • يمكن تسهيل هزة الجماع للإناث عن طريق إضافة حمض الفوليك مع النياسين ، مما يزيد من إفراز الهيستامين.
  • الرجال الذين لديهم مستويات عالية من الهيستامين قد يعانون من سرعة القذف.

أربعة أنواع من مستقبلات الهيستامين في الجسم (H1، H2، H3، H4)

  • انكماش اللفائفي
  • تعديل الإيقاعات اليومية
  • مثير للحكة
  • توسع الأوعية الجهازي
  • انقباض الشعب الهوائية (الربو الناجم عن الحساسية)
  • ألم وحكة بسبب لسعات الحشرات
  • هي المستقبلات الأولية التي تشارك في أعراض التهاب الأنف التحسسي ودوار الحركة.
  • يبدأ إطلاق مخازن الكالسيوم داخل الخلايا ويفتح قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي.
  • تسريع إيقاعات الجيوب الأنفية
  • تحفيز إفراز حمض المعدة
  • استرخاء العضلات الملساء
  • تثبيط تخليق الأجسام المضادة ، تكاثر الخلايا التائية وإنتاج السيتوكين
  • توجد بشكل أساسي في نخاع العظام وخلايا الدم البيضاء. يتم التعبير عنه أيضًا في القولون والكبد والرئة والأمعاء الدقيقة والطحال والخصيتين والغدة الصعترية واللوزتين والقصبة الهوائية.
  • توسط الانجذاب الكيميائي للخلايا البدينة. تبين أن الهستامين يتوسط في إرسال الإشارات والتركيز الكيميائي للخلايا البدينة عبر مستقبلات H4. قد تكون هذه الآلية مسؤولة عن التراكم المفرط للخلايا البدينة في الأنسجة الحساسة للحساسية.

مشاكل مضادات الهيستامين

  • في متلازمة HIT ، ستؤدي مضادات الهيستامين التي تصرف دون وصفة طبية إلى تفاقم الأعراض.
  • معظم مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية تمنع فقط مستقبلات H1 و / أو H2
  • لا يزال الهستامين المفرط يدور حتى يمكن إجباره أكثر على مسارات مستقبلات H3 و H4
  • ترتبط مستقبلات H3 و H4 بشكل أكبر بالصداع والغثيان والقيء والدوار ومشاكل إيقاع الساعة البيولوجية والإثارة والأرق ومشاكل الشهية ومشاكل الذاكرة والتعلم ومشاكل درجة حرارة الجسم. من المهم التعرف على الأسباب الجذرية لبعض هذه المشكلات التي قد لا تكون ناجمة عن مشكلة في مضادات الهيستامين. على سبيل المثال ، قد تواجه صعوبة في النوم بسبب استخدام مرتبة منخفضة الجودة. في هذه الحالة ، قد يكون الوقت قد حان لبدء التسوق للحصول على أفضل مراتب لاتكس عبر الإنترنت.

طرق معالجة عدم تحمل الهستامين

    (بشكل مؤقت أو طويل الأمد)
  • إزالة حساسية BRADE باستخدام العلاج بالفوتونات العصبية (متوفر في مركز هانسا فقط)
  • تخلص من الأدوية التي تمنع DAO أو HNMT ، أو التي تحرر الهيستامين من الخلايا.
  • استخدم BRS لتحديد العلاج الذي يدعم المسارات البيوكيميائية لتمكين الجسم من إنتاج DAO و / أو HNMT.
  • استعادة البروبيوتيك وزراعة الميكروبيوم البرازي. ، مثل Hist-DAO (Xymogen)
  • عالج مشكلات الإجهاد الذهني / العاطفي (محور HPA) باستخدام اختبار BRS.
  • استقرار تنشيط البروستاجلاندين بوساطة IgE لإفراز الخلايا البدينة من الهيستامين. (حمض جاما لينولينيك & # 8230 زيت زهرة الربيع المسائية ، زيت لسان الثور ، زيت بذور الكشمش الأسود.)
  • طلقات الببتيد من جامعة أكسفورد (طلقات الأحماض الأمينية) لمنع مستقبلات الهستامين على المستوى الخلوي.

حقن الببتيد في جامعة أكسفورد

  • يجب أولاً ربط مستضد بمستقبلات سطح الخلية على الخلايا البدينة. يؤدي هذا إلى استجابة تتضمن غالبًا إطلاق الهيستامين. تنطوي معظم أنواع الحساسية على إفراز الهيستامين والمواد الأخرى المؤيدة للالتهابات.
  • تحجب ببتيدات أكسفورد (الولايات المتحدة = حقن الأحماض الأمينية) المستقبلات فعليًا بحيث لا يمكن للمستضدات أن تلتصق بمستقبلات الخلية ، وبالتالي لا يتم إطلاق الهيستامين بواسطة الخلايا البدينة.

مكملات مضادات الهيستامين

  • أليرماك (جيرنيغان)
  • هيستداو (زيموجين)
  • HistoCal (NutriWest)
  • ريسفيراترول
  • تورميرو
  • هيستوزيم النظام الكامل (Nutriwest)
  • إجمالي CMO (NW) (المناعة الذاتية)
  • فينيكس (يوصي الدكتور)
  • الفينول متساوي
  • جميع فئات homeo ، منتجات الألبان ، Beautox ،
  • فيتامين سي
  • فيتامين هـ
  • الكبريت (MSM)
  • الأحماض الدهنية الأساسية (GLA)
  • بروميلين
  • Boswellia (اللبان)
  • إنزيمات البنكرياس (الهضم ، إجمالي الإنزيم ، كاربو زيم ، أميليز)
  • حمض R- ليبويك
  • الجلوكوزامين هيدروكلوريد
  • Proanthocyanidins (أصباغ نباتية)
  • N- أسيتيل سيستين

عادة ما تحتوي ردود الفعل التحسسية على مكون الغدة الكظرية. الكورتيزول هو عامل قوي مضاد للالتهابات. لهذا السبب تلعب وظيفة الغدة الكظرية دورًا مهمًا في التوسط في إطلاق الهيستامين وردود الفعل الالتهابية التي تنتج الأعراض التي تعاني منها الحساسية.

تحدث الحلقة المفرغة مع إرهاق الغدة الكظرية والميل إلى الإصابة بالحساسية. كلما زاد إفراز الهيستامين كلما كان على الغدة الكظرية العمل بشكل أكثر صعوبة لإنتاج المزيد من الكورتيزول ، وبالتالي كلما زاد إجهاد الغدة الكظرية ، مما يزيد من ردود الفعل التحسسية في الحلقة المفرغة.

تفاعلات أكسيد النيتريك والهستامين

  • تؤدي زيادة أكسيد النيتريك إلى تقليل إفراز الهيستامين. (لا توجد شرائط اختبار اللعاب تعالج بـ Neo-40 و NOx & # 8230)
  • يحفز الهيستامين NO التوليف والإفراج.
  • يؤدي الكثير من NO إلى زيادة الهيستامين حيث يسعى الجسم إلى خفض NO المرتفع. (كن حذرًا عند معالجة انخفاض أكسيد النيتروجين ، فلن يتم إنشاء أعراض جديدة عن طريق التسبب في زيادة إنتاج أكسيد النيتروجين.)
  • هناك عدة عوامل تزيد من مستويات أكسيد النيتروجين في الجسم: الحساسية (الهستامين) ، وضعف الحديد ، نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ، هيمنة الإستروجين والتعرض لأول أكسيد الكربون.

التوصيات الغذائية والهستامين (في حين أن استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين من نظامك الغذائي يعد فكرة رائعة ، إلا أن النظام الغذائي وحده ليس تصحيحًا طويل المدى لمشاكل HIT الأساسية. يجب أن تعمل مع طبيبك لتصحيح مسارات التمثيل الغذائي الأنزيمية والهستامين.

  • تجنب أو قلل من تناول الأطعمة المعلبة والوجبات المصنعة أو الجاهزة.
  • تجنب أو قلل من تناول الأطعمة الناضجة والمخمرة (الأجبان القديمة والمشروبات الكحولية والمنتجات التي تحتوي على الخميرة)
  • تختلف مستويات الهستامين في الأطعمة ، اعتمادًا على مدى نضج الأطعمة ونضجها وصحتها.
  • بقدر الإمكان ، فقط قم بشراء وتناول المنتجات الطازجة.
  • لا تسمح للأطعمة بالبقاء خارج الثلاجة - خاصة منتجات اللحوم
  • الكحول وخاصة النبيذ والشمبانيا والبيرة
  • المخللات أو الأطعمة المعلبة - مخلل الملفوف. مخلل ، مايونيز ، زيتون
  • الجبن الناضج ، بما في ذلك جبن الماعز
  • منتجات اللحوم المعالجة / المدخنة - السلامي ولحم الخنزير والنقانق ولحم الخنزير المقدد والسلامي والبيبروني ولحوم الغداء والنقانق
  • المحار
  • الفول والبقول - الحمص وفول الصويا والفول السوداني
  • المكسرات - الجوز والكاجو والكاجو والفول السوداني
  • الشوكولاتة ومنتجات الكاكاو الأخرى
  • الأفوكادو والباذنجان والسبانخ والطماطم
  • معظم ثمار الليمون والمشمش والخوخ والتمر والتين والزبيب
  • المنتجات القائمة على القمح
  • خل
  • الوجبات الجاهزة والجاهزة
  • الوجبات الخفيفة المالحة والحلويات بالمواد الحافظة والملونات الصناعية
  • الأطعمة الحامضة: القشدة الحامضة ، اللبن الرائب ، اللبن الرائب ، خبز العجين الحامض

الأطعمة التي هي محررات الهستامين

  • معظم الفواكه الحمضية - كيوي ، ليمون ، ليمون ، أناناس ، برقوق & # 8230
  • كاكاو وشوكولا
  • المكسرات
  • بابايا
  • الفول والبقول
  • طماطم
  • جرثومة القمح
  • المضافات - بنزوات ، كبريتات ، نتريت ، جلوتامات ، أصباغ غذائية

المشروبات التي تعتبر من حاصرات ديامين أوكسيديز (DAO)

أعشاب وتوابل مضادات الهيستامين

  • بذور القطيفة
  • يانسون
  • ريحان
  • بربرين
  • كارواي
  • البابونج
  • مسحوق شطة
  • قرفة
  • القرنفل
  • مسحوق الكاري
  • إشنسا
  • الزعتر البري
  • الشمرة
  • تين
  • زنجبيل
  • الجنكة
  • جريب فروت
  • جوزة الطيب
  • زهرة العاطفة
  • نبات الطرخون
  • رقمي
  • Skullcap
  • زعتر
  • يارو
  • بابايا
  • فطر ريشي
  • نبات القراص لاذع

الأطعمة منخفضة الهستامين

  • اللحوم والدواجن المطبوخة حديثًا (مجمدة أو طازجة)
  • أسماك طازجة
  • بيض مطبوخ
  • الحبوب الخالية من الغلوتين: الأرز والكينوا والذرة والدخن والقطيفة
  • زبدة الفول السوداني النقية
  • فواكه طازجة: مانجو ، كمثرى ، بطيخ ، تفاح ، كيوي ، شمام ، عنب
  • الخضار الطازجة (باستثناء الطماطم والسبانخ والأفوكادو والباذنجان)
  • بدائل الألبان: حليب جوز الهند ، حليب الأرز ، حليب القنب ، حليب اللوز
  • زيوت الطبخ: زيت الزيتون وزيت جوز الهند
  • الأعشاب الورقية
  • شاي الاعشاب

آثار انخفاض الهستامين (هيستوبينيا)

  • الهستابينيا (انخفاض هيستامين): وُجد أن 30-40٪ من المصابين بالفصام لديهم مستويات منخفضة من الهستامين في الدم الكامل وهم مفرطون في الميثيل.
  • يميل الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الهيستامين إلى الإصابة باضطرابات نفسية وهلوسة أكثر حدة ، وأفكار بجنون العظمة مع هواجس أقل وضوحًا ، واليأس ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والقلق ، والعصبية في الساقين والعظمة.
  • غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الهيستامين من العديد من الحساسية الغذائية والحساسية البيئية ولكنهم لا يعانون عادة من الحساسية الموسمية.
  • ما يقرب من 25 ٪ من مرضى الاضطراب ثنائي القطب لديهم مستويات منخفضة من الهيستامين.

الكيمياء الحيوية لنوم الدم

  • منخفض & # 8220 هوستامين الدم الكامل & # 8221
  • انخفاض الزنك في الدم
  • قعدات منخفضة
  • ارتفاع مستويات السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
  • النحاس المرتفع ، وهو منبه للمخ ويدمر الهيستامين مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدوبامين في الدماغ ، ثم يؤكسد الكاتيكولامينات مثل الدوبامين وبالتالي نشر تكوين السم العصبي. هذا يسبب جنون العظمة والهلوسة لدى الأفراد الأصغر سنًا ، لكن الاكتئاب قد يسود عند كبار السن.

اختبار عدم تحمل الهيستامين (HIT): (لا يجب إجراء كل هذه الاختبارات لتشخيص HIT.)

  • تقدير الهيستامين ، دم كامل
  • مستويات تريبتاز المصل تزيد باستمرار عن 15 نانوغرام / مل
  • 24 ساعة ، مستقلب الهيستامين في البول ، PGD2
  • 11 -؟ - البروستاغلاندين F2 ألفا

تصحيح متلازمة تنشيط الخلايا البدينة & # 8211 عدم تحمل الهستامين & # 8211 كثرة الخلايا البدينة

بواسطة David A. Jernigan، DNM، DC

هل تحسد الأشخاص الذين يمكنهم تناول أي شيء يريدون ، ووضع العطور / الكولونيا ، ويتعرضون للروائح اليومية دون رد فعل؟ إن ترف امتلاك القدرة على التفكير بوضوح ، وتناول أي شيء ، والتخلص من الألم ، والتخلص من الأعراض بشكل أساسي دون الحاجة إلى أخذ شيء ما هو حلم كاذب قد تفكر فيه. أنا هنا لأخبرك أنه أصبح ممكنًا الآن ، ولكن مثل معظم الأمراض المعقدة ، يتطلب الأمر اختبارات حساسة وعلاجات مخصصة.

لقد سمع الجميع عن الحساسية ، والهيستامين ، وخاصة مضادات الهيستامين ، ولكن القليل من الناس قد سمعوا عن الخلايا البدينة. إذا كنت قد سمعت عن الخلايا البدينة ، فمن المحتمل أنك تعلم أنك في مشكلة وأنك تتصفح الإنترنت بحثًا عن إجابات أعمق لأن حياتك على الأرجح عبارة عن فوضى شديدة الحساسية ، ليس فقط جسديًا ، ولكن عاطفيًا وعقليًا! وُلد اثنان من أفراد الأسرة بهذه المشكلة وبعد 25 عامًا من علاج بعض أصعب الحالات والبحث عن حلول حقيقية ، أشعر أنني أعرف شيئًا أو اثنين عن تنظيم الهيستامين ولدي شغف لمساعدة الناس على تجاوز الأعراض فقط. تضاريس. كانت زوجتي تعاني من ارتفاع مستويات الهيستامين في الدم مما تسبب في مشاكل خطيرة للغاية لسنوات عملت عليها وعملت عليها ، وجربت علاجًا تلو الآخر حتى وصلت أخيرًا إلى طريقة جديدة لعلاجها وتم حل جميع أعراضها.

إذا كنت تقرأ هذا ، فمن المحتمل أنك تعرف أن ما لديك لن يختفي أبدًا باستخدام عقاقير بسيطة من مضادات الهيستامين أو عن طريق تناول مكملات DAO ، والتي يمكن أن تساعد في الأعراض ، ولكنها تقوم فقط بإخفاء المشكلات الحقيقية أو تجاوزها ولا تقدم تصحيحًا دائمًا.

مثل العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى ، لا يوجد بروتوكول منزلي ويجب أن يتم اختبارك وعلاجك في العيادة. حتى مع ذلك ، لا يوجد شخصان متماثلان أو يستجيبان بنفس الطريقة. يجب عليك تصحيح العديد من مجموعات المشاكل الممكنة. إذا كنت ترغب في الخضوع للاختبار والعلاج في مركز Biologix Center for Optimum Health ، في Wichita ، KS ، فاتصل اليوم على الرقم المدرج في أسفل هذه المقالة.

الاختلاف والتشابه

متلازمة تنشيط الخلايا البدينة ، وعدم تحمل الهيستامين ، وكثرة الخلايا البدينة ، جميعها لها أسباب فريدة ومع ذلك تشترك في العديد من الأعراض نفسها. توجد الخلايا البدينة في النسيج الضام ، وتحتوي على حبيبات صغيرة (حزم صغيرة صغيرة) غنية بالهيستامين. الأكثر شهرة هو الهيستامين ، لكن البعض الآخر يشمل الليكوترين (الذي يلعب أيضًا دورًا في الحساسية) ، السيروتونين ، ATP (عملة الطاقة الأولية لجسمك) ، السيتوكينات الالتهابية مثل TNF-alpha و interleukin-4 ، أنواع الأكسجين التفاعلية (مثل H2O2 التي تساعد في قتل الغزاة الأجانب) والإنزيمات مثل التربتاز.

تحمل الخلايا البدينة كل هذه المركبات في مجرى الدم ، وتطلق محتوياتها بشكل انتقائي عند تحريضها. تشتمل المحفزات على الارتباط مع اثنين أو أكثر من جزيئات IgE (الغلوبولين المناعي "فرط الحساسية" ، سمة من سمات الحساسية الحقيقية) ، أو الإصابة الجسدية ، أو الميكروبات المسببة للأمراض. عندما تطلق الخلايا البدينة كل محتوياتها في وقت واحد ، يُسمى ذلك الحساسية المفرطة ، ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

أمراض الخلايا البدينة

الهستامين عدم تحملهو عندما لا يستطيع الشخص تحطيم الهيستامين بكفاءة من الجسم ، وكذلك الهستامين الموجود بشكل طبيعي والموجود في الأطعمة المختلفة. يمكن أن يشمل عدم تحمل الهيستامين أيضًا نقصًا في الإنزيمات الرئيسية التي ينتجها الجسم عادة ، مثل ديامين أوكسيديز وهستامين إن ميثيل ترانسفيراز. يمكن أن يكون هذا أيضًا معقدًا بسبب الطفرات الجينية المختلفة.

كثرة الخلايا البدينة هو عندما يكون لدى الشخص عدد كبير جدًا من الخلايا البدينة بسبب الطفرات الجينية. يمكن أن يكون هذا جلديًا (الجلد فقط - ويسمى أيضًا الشرى الصباغي) أو جهازيًا (في أشكال أخرى من النسيج الضام أيضًا ، وخاصة بطانات المعدة والأمعاء). يتم تشخيص كثرة الخلايا البدينة الجلدية عن طريق خزعة الجلد ، بينما يتم تشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية عن طريق خزعة نخاع العظم.

متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)يبدو مشابهًا جدًا لكثرة الخلايا البدينة ، ولكن في هذه الحالة يكون لدى الشخص أ العدد الطبيعي للخلايا البدينة. خلاياها البدينة هي مجرد استجابة مفرطة ، مما يعني أنها تطلق محتوياتها مع القليل من التحفيز.

أعراض واختبار MCAS

تشمل الأعراض الشائعة لـ MCAS الحكة ، والكدمات السهلة ، والدوار ، والإسهال ، والتشنج المعوي ، والغثيان والقيء ، وضباب الدماغ ، والصداع والصداع النصفي ، والتعب ، والحساسية الغذائية والكيميائية.

تتفاقم جميع الأعراض استجابةً لمحفزات معينة ، تختلف لكل مريض ، لكنها تميل إلى أن تكون أشياء مثل الأطعمة عالية الهستامين ، والتعرض للمواد الكيميائية ، والتقلبات الهرمونية (مثل ما قبل الحيض) ، والجهد ، وتغيرات درجة الحرارة ، والضغط. في بعض الأحيان تكون المحفزات هي مواد الحشو أو المواد المضافة في الأدوية.
يتم تحديد MCAS من خلال تلبية ثلاثة معايير:

1) تقديم الأعراض المذكورة أعلاه ، دون تشخيص كثرة الخلايا البدينة الجهازية أو نوبة سابقة من الحساسية المفرطة ،

2) زيادة في إنزيم تريبتاز المصل (أحد الإنزيمات الموجودة في الخلايا البدينة - يجب أن يكون في الخلايا ، وليس في مجرى الدم) ، أو زيادة في وسطاء الخلايا البدينة الأخرى مثل الهيستامين و

3) تحسين العلاج بمثبتات الخلايا البدينة (المذكورة أدناه).

أسباب وجمعيات MCAS

يمكن أن تظهر MCAS كحالة مصاحبة لـ POTS ، مع Lyme ، ومع CIRS (متلازمة الاستجابة الالتهابية المزمنة) ، وهو مرض مرتبط بالسموم الحيوية ، وربما يكون أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو التعرض للعفن. غالبًا ما أرى أعراضًا تتوافق مع MCAS المرتبطة بحساسية كيميائية متعددة.

يساعد هرمون تحفيز الخلايا الصباغية (MSH) ، الذي ينخفض ​​عادةً بعد التعرض للمباني المتضررة بالمياه ، على تعديل الاستجابة المناعية المسببة للحساسية عندما تكون المستويات كافية وحتى يتسبب في خضوع الخلايا البدينة لموت الخلايا المبرمج أو موت الخلايا المبرمج. قد يكون عدم وجود ما يكفي من MSH والهستامين والتأثير على الالتهاب ، في وجود CIRS ، جزءًا من سبب ارتباط CIRS و MCAS.

علاجات MCAS

بالإضافة إلى نظام غذائي منخفض الهستامين (انظر أدناه) ، هناك طرق صيدلانية وطبيعية. تشمل المستحضرات الصيدلانية مضادات الهيستامين ومضادات الليكوترين ، بالإضافة إلى مثبتات الخلايا البدينة. تشتمل مثبتات الخلايا البدينة الطبيعية على كيرسيتين وفيتامين سي. كل هذه الخيارات فقط & # 8220 إدارة & # 8221 الأعراض.

في مركز Biologix للصحة المثلى ، يمكن لأطبائنا إجراء اختبارات حساسة لجسمك باستخدام اختبار الرنين المباشر مع الإنزيمات المؤتلفة البشرية الفعلية ، و Histamine N-methyl transferase ، و MAO-A و B ، و MTHFR ، و Aldehyde Dehydrogenase ، و Diamine oxidase ، وغيرها. في استقلاب الهيستامين والمسارات الالتهابية عن طريق تعديل التردد الفركتلي للعمل على تمكين استعادة جسمك وقدرته على إنتاج هذه الإنزيمات أو مساعدة الجسم على تحقيق التوازن بينها. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات علاجات مخصصة فريدة يمكنها أن تعمل في كل خطوة كيميائية حيوية على المسارات التي يخرج من خلالها الهيستامين من الجسم.

أقترح بشدة إجراء اختبار علم الوراثة لتحديد المشاكل المحتملة في هذه المسارات.

بالطبع ، إذا كان MCAS ثانويًا للتعرض للسموم الحيوية أو الحساسية الكيميائية المتعددة ، فإن العلاج الحقيقي هو إزالة السموم ومعالجة السبب.

متلازمة عدم تحمل الهستامين

لا توجد العديد من المشكلات التي يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل في كل منطقة من الجسم تقريبًا غير حساسية الهستامين (HIT). يمكن أن يكون سبب HIT جميعًا من نفس المشكلات بدرجات مختلفة كما هو مذكور أعلاه فيما يتعلق بـ MCAS ، خاصةً مع نقص إنتاج الجسم & # 8217 s من الإنزيمات الأولية.

HIT هو تخصص خاص به ، حيث يوجد الكثير لتعرفه. فيما يلي مجرد النقاط التي تحدد كل ما تريد معرفته عن HIT.

يُطلق على عدم تحمل الهيستامين اسم & # 8220 Pseudo-Allergy ، & # 8221 لأن العديد من أعراضه تبدو وكأنها حساسية بينما في الواقع لا تكون تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول بوساطة IgE ، والتي تُرى عادةً في أولئك الذين يعانون من الحساسية.

من المحتمل أن يؤدي مستوى معين من عدم تحمل الهيستامين إلى تفاقم حالة أي شخص يعاني من العديد من الأمراض المزمنة أو التنكسية أو الالتهابية. بدون اختبار BRS للمساعدة في توجيه أطبائنا ، سيكون مستنقعًا صعبًا للغاية لتوجيه شخص إلى الحل. لحسن الحظ ، يمكننا في كثير من الأحيان العثور بسرعة على العديد من الأسباب المحتملة ومعالجتها ، على الرغم من أنها بالتأكيد عملية طويلة للحفر بعمق كافٍ لمعرفة جميع الأشياء المختلفة التي أوجدت هذه المشكلة النظامية وكيفية تسهيل استعادة الجسم & # 8217s لكيفية يتعامل مع الهيستامين.

ستزودك هذه المقالة أيضًا بمعلومات عن الأشياء التي تحتاج إلى تجنبها في نظامك الغذائي ، وكذلك الأدوية ، وحتى المكملات الطبيعية التي قد تعزز الإنتاج المفرط للهستامين.

قبل أن تقول ، & # 8220 هذه ليست مشكلتي & # 8221 ، يرجى قراءة هذه المقالة بدقة وربما طباعتها لطبيبك حتى يتمكن من مساعدتك.

ما هو الفرق بين الحساسية وعدم تحمل الهستامين؟

الحساسية هي استجابة الهيستامين بوساطة IgE لمسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح أو وبر القطط.

عدم تحمل الهيستامين (HIT) هو استجابة سامة من الجسم بسبب التراكم المفرط للهيستامين الداخلي أو الخارجي من عدم قدرة الجسم على تحطيم الهيستامين بكفاءة وفرط الحساسية لمستقبلات مستضد الخلية.

ينتج عدم تحمل الهستامين عن:

  • زيادة إنتاج الهيستامين
  • انخفاض قدرة الجسم على تكسير الهيستامين
  • انخفاض إنتاج إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) في الجسم
  • يتم تكسير الهستامين عن طريق نزع الأمين المؤكسد بواسطة DAO (الاسم السابق: هيستاميناز)
  • انخفاض إنتاج إنزيم الهيستامين N- ميثيل ترانسفيراز (HNMT) في الجسم المطلوب لتحطيم الهيستامين ، ويتم تكسير الهستامين عن طريق مثيلة الحلقة نتيجة لنقل الهيستامين- N- ميثيل ترانسفيراز (HNMT)

تعرف على عدد الأنظمة والأعراض التي يمكن أن تسببها HIT

أعراض عدم تحمل الهستامين (HIT)

• يخدم الهيستامين وظائف مختلفة في أجسامنا. هذا هو السبب في أن داء الهستامين قد يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض التي تؤثر على أنظمة الأعضاء المختلفة.

• الأشخاص الذين يعانون من HIT قد تظهر عليهم أعراض متنوعة للغاية. كل شخص لديه نقاط ضعف فردية ، والتي قد تصاب في وقت أبكر من أجزاء أخرى في الجسم. قد يعاني المصابون بالعديد من الأعراض التالية ، إما في وقت واحد أو بالتناوب

• بعض الآلام مزمنة أو متكررة جداً ، والبعض الآخر قد يحدث فقط بشكل متقطع. تتنوع الأعراض لدرجة أن الأشخاص المتأثرين بالضرب HIT لا يشكون في كثير من الأحيان في سبب واحد

HIT وأعراض الجهاز الهضمي والبولي

• تهيج المعدة أو القولون العصبي على التوالي. غالبًا ما يصعب تمييز العلاقة المباشرة بين تناول الطعام والأعراض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مكونات الأطعمة التي يتم تناولها لا يمتصها الجسم إلا ببطء خلال فترة عبور الأمعاء ، والتي قد تستمر عدة ساعات ، لذلك قد تظهر المشاكل فقط مع تأخير كبير.

• قد يؤدي تناول الأطعمة القديمة أو المتبقية ، أو تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، إلى تقلصات في البطن وإسهال شديد في غضون 15-30 دقيقة.

• يزيد الهيستامين من حركية حركة الأمعاء ، بحيث تعبر البلعة الأمعاء بشكل أسرع من المعتاد ، مما يضعف امتصاص العناصر الغذائية بسبب قصر وقت الاحتفاظ بها.

• نادرا أيضا الإمساك أو الإمساك بالتناوب مع الإسهال

• أعراض تشبه أعراض أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء)

أعراض HIT والجهاز العصبي

• يلعب الهيستامين دورًا في تنظيم إيقاع الساعة البيولوجية ويعمل كناقل عصبي. يحفز الهيستامين إنتاج الميلاتونين.

• المستويات العالية من الهيستامين (وكذلك ارتفاع الميلاتونين) في الجسم قد تؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض العصبية. تظهر الأعراض العصبية بشكل خاص مع اعتلال إنزيم HNMT. قد يكون الصداع والتعب واضطراب النوم أيضًا أعراضًا نموذجية لاعتلال إنزيم DAO.

• حساسية الضوضاء ، والبحث عن الهدوء والهدوء ، والضعف للحمل الزائد الحسي

• القابلية للتوتر وضعف القدرة على تحمل الضغط والشعور بالإرهاق (الشعور بالإرهاق العقلي والعصبي والانهيار)

• تطهير الحلق في حالات التوتر

• التوتر ، والعصبية ، والقلق (بدون سبب خارجي أيضًا) ، والأرق ، والإحساس بالوخز ، والشعور بجرعة زائدة من الكافيين

• ارتعاش العضلات ، والرعشة ، وانضغاط الفكين ، وصرير الأسنان (صرير الأسنان) ، وتآكل الأسنان

• أعراض مشابهة لأعراض التسمم بسم عصبي خفيف

• الكآبة والحزن والبكاء والحالات المزاجية الاكتئابية والاكتئاب (غالبًا بدون سبب واضح)

• فقدان أو ضعف مؤقت في حاسة الشم

HIT والجهاز القلبي الوعائي

• الخفقان (ضربات قلب أقوى ناتجة عن إطلاق الأدرينالين)

جهاز HIT والغدد الصماء

• عسر الطمث (تقلصات الدورة الشهرية).

• اضطراب النمو وفشل النمو

HIT والجهاز المناعي

• أعراض شبيهة بالأنفلونزا بدون ظهور محدد للمرض ، توعك طويل الأمد ، ألم في الأطراف

• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية): التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، التهاب الجيوب الأنفية الأخرى مثل الجيوب الوتدية أو الغربالية

• انتفاخ مستمر مؤلم في الغدد الليمفاوية

• التهاب اللوزتين ، والنباتات الغدانية (تضخم الغدد اللمفاوية) ، إمكانية استئصال اللوزتين جراحيًا. (تخدم اللوزتان الدفاع المناعي. وقد يؤدي استئصالهما إلى زيادة تفاقم القابلية للإصابة بالأمراض المعدية).

• أمراض المناعة الذاتية. التهاب النسيج الضام: نسيج تحت الجلد مصحوب بألم أو إيلام

• الشعور المؤلم بالالتهاب والحرارة أو الضغط في الرأس والتهاب الدماغ المزمن (غير الجرثومي) (التهاب الدماغ المزمن)

• ألم / حرقان في المثانة ، رغبة في التفريغ ، كثرة التبول (على غرار عدوى المثانة البكتيرية)

• روماتيزم الأنسجة الرخوة: على سبيل المثال ألم في الأوتار أو المفاصل ، آلام الظهر: تؤلم عضلات الظهر مثل آلام العضلات / العضلات (الروماتيزم العضلي ، التهاب العضلات)

• وجع الأسنان الدوري والتهاب اللثة أو ضرس العقل

• الهربس البسيط الشفوي (الهربس الفموي ، القروح الباردة) أو أعراض مشابهة للهربس (مثل شقوق الجلد التي تلتئم بشكل سيئ)

• التعرق المفرط ، التعرق ، التعرق الليلي ، تعرق اليدين / القدمين ، الهبات الساخنة

• احمرار الوجه بعد الوجبات (احمرار) ، تراكم الحرارة ، شعور بشرة الوجه بتهيج طفيف

• عيوب الجلد ، حب الشباب ، البثور ، الرؤوس السوداء ، فرط إنتاج الغدد الدهنية ، البشرة الدهنية

• الأكزيما التأتبية ، والتهاب الجلد التأتبي ، والحكة (مثل حكة فروة الرأس ، وندبات التطعيم المسببة للحكة)

• التهيج الجسدي مثل الخدش أو السكتات الدماغية أو الحرارة التي تسبب ومضات / طفح جلدي أو حكة

• الذراعين مغطاة ببقع حمراء صغيرة / بثور ، متقرنة جزئيًا أو صديدي (ضعف التقرن) ، ربما بسبب حساسية حبوب اللقاح؟

• الأيدي المصابة بحرقة / التهاب مؤلم / بثور / عقيدات / مسامير

• حساسية الشمس: يتحول الجلد بسرعة كبيرة إلى الأحمر في الشمس ، لكن حروق الشمس يختفي في اليوم التالي.

HIT وأعراض الجهاز التنفسي

• قد يؤدي نفخ الأنف إلى نزيف في الأنف (بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية)

• آفات أفثا في الغشاء المخاطي للفم ، والتي تصبح ثقوبًا / جروحًا صغيرة صفراء-بيضاء تؤلم ولن تلتئم لأيام وأحيانًا شهور. بالإضافة إلى الغشاء المخاطي للفم ، قد تتألم بعض الحليمات الموجودة على اللسان مثل الأفثا.

• السعال المزمن ، والحلق القشري المستمر ، والسعال الجاف ، والتهاب الشعب الهوائية ، وتهيج القصبات الهوائية.

• تطهير مستمر للحلق ، خاصة في المواقف العصيبة

• البلغم: مخاط لزج يخرج من البلغم ، تطهير متكرر للحلق ، وربما أيضًا حبال صوتية لاهثة ، خاصة بعد تناول وجبات فاخرة (على غرار التليف الكيسي)

أعراض تنظيم HIT والسوائل

أعراض الإصابة المتنوعة التي يمكن أن تسببها الضربات الشديدة

• الحساسية لتلوث المجالات الكهرومغناطيسية وشبكات WiFi وما إلى ذلك.

• حساسة لضغوط الجيوباثيك

• حساسة لضغوطات الاعتلال البيئي

DAO vs HNMT (المساران الذي يجب على جسمك أن يكسر الهيستامين)

• يقتصر تعبير إنزيم ديامين أوكسيديز (DAO) على أنسجة معينة ، حيث تظهر أعلى الأنشطة للأمعاء الدقيقة والقولون الصاعد والمشيمة والكلى. DAO هي المسؤولة عن نظف الهستامين خارج الخلية (أي بعد تناول الطعام الغني بالهيستامين) بعد إطلاق الوسيط.

• يتم التعبير عن إنزيم هيستامين إن ميثيل ترانسفيراز (HNMT) على نطاق واسع في الأنسجة البشرية ، ويكون التعبير الأكبر في الكلى والكبد ، يليه خلايا الطحال والقولون والبروستاتا والمبيض والحبل الشوكي والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. يعتبر HNMT بمثابة الإنزيم الرئيسي لتدهور الهيستامين في ظهارة الشعب الهوائية.يمكن لـ HNMT تحويل الهيستامين فقط في الفضاء داخل الخلايا.

مصادر الهيستامين والإفراز الخلوي للهستامين

• الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين

• خلل في تنظيم الخلايا البدينة ويطلق الهستامين المفرط

• الحساسية (مستضدات داخلية أو خارجية)

أمثلة على الأدوية التي تؤثر على مستويات الهيستامين

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين)

• مضادات الاكتئاب (سيمبالتا ، إيفكسور ، بروزاك ، زولوفت)

• مُعدِلات المناعة (Humira و Enbrel و Plaquenil)

• مضادات لاضطراب النظم (بروبانولول ، ميتابرولول ، كارديزيم ، نورفاسك)

• الأسبرين - محرر الهستامين

• أميتريبتيلين - مانع DAO

• Codeine - محرر الهستامين

• الكلوروكينين - مانع DAO ومحرر الهيستامين

• الكينين - محرر الهستامين

• جميع تباين الأشعة السينية - محرر الهستامين

• المواد الأفيونية (الهيروين / المورفين ...) - محرر الهستامين

• الثيامين / فيتامين ب 1 - محرر الهستامين

• يزداد إطلاق الهيستامين خلال فترات نوبة الهلع ، خاصة عندما تكون الاستجابة الأدرينالية أو "القتال أو الهروب" في ذروتها.

• عوامل الهستامين في القتال أو الهروب لأن مستقبلات الهيستامين H3 في الدماغ تعزز أكثر & # 8220 مستيقظًا & # 8221 نمط إطلاق النار. في الواقع ، يمكن أن يساهم الاندفاع المفاجئ للهستامين في الدماغ في حدوث نوبة انفصام الشخصية.

• يشارك الهيستامين في حالات الذعر عن طريق التسبب في إغلاق الممرات الهوائية في الرئتين. عند إطلاقه في الرئتين ، يتسبب الهيستامين في انسداد المسالك الهوائية في محاولة لإغلاق الباب على مسببات الحساسية المسببة للحساسية وإبعادها. تعرف فترات نوبة الهلع بالإحساس بالوزن أو الانقباض على الرئتين.

آثار النوم على الهستامين

• Sleep & # 8211 لقد ثبت أن الخلايا الهيستامين لديها أكثر & # 8220 استيقاظ & # 8221 نمط إطلاق من أي نوع عصبي. يطلقون النار بسرعة أثناء الاستيقاظ ويتوقفون تمامًا عن إطلاق النار أثناء النوم.

• تم العثور على أجسام الخلايا العصبية التي تطلق الهيستامين كناقل عصبي في منطقة ما تحت المهاد الخلفي ، في نوى درنة الثدي المختلفة. من هنا ، تنتشر هذه الخلايا العصبية الهستامين في جميع أنحاء الدماغ ، إلى القشرة من خلال حزمة الدماغ الأمامي الإنسي.

• مضادات الهيستامين ، المواد التي تحجب مستقبلات الهيستامين H1 تعمل على تحسين النوم.

• تدمير الخلايا العصبية التي تطلق الهيستامين ، أو تثبيط تخليق الهيستامين يؤدي إلى عدم القدرة على الحفاظ على اليقظة.

تأثير الهستامين على الجنس

• يتم تحرير الهيستامين كجزء من الإثارة الجنسية من الخلايا البدينة في الأعضاء التناسلية ، وقد تم ربط إطلاق الهيستامين بالتدفق الجنسي عند النساء.

• يمكن تسهيل هزة الجماع الأنثوية عن طريق إضافة حمض الفوليك مع النياسين ، مما يزيد من إفراز الهيستامين.

• الرجال الذين لديهم مستويات عالية من الهيستامين قد يعانون من سرعة القذف.

أربعة أنواع من مستقبلات الهيستامين في الجسم (H1، H2، H3، H4)

• تعديل الإيقاعات اليومية

• تضيق الشعب الهوائية (الربو الناجم عن الحساسية)

• ألم وحكة بسبب لسعات الحشرات

• هي المستقبلات الأولية التي تشارك في أعراض التهاب الأنف التحسسي ودوار الحركة.

• يبدأ في إطلاق مخازن الكالسيوم داخل الخلايا ويفتح قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي.

• تحفيز إفراز حمض المعدة

• منع تخليق الأجسام المضادة ، وتكاثر الخلايا التائية وإنتاج السيتوكين

• توجد بشكل أساسي في نخاع العظام وخلايا الدم البيضاء. يتم التعبير عنه أيضًا في القولون والكبد والرئة والأمعاء الدقيقة والطحال والخصيتين والغدة الصعترية واللوزتين والقصبة الهوائية.

• التوسط في الانجذاب الكيميائي للخلايا البدينة. تبين أن الهستامين يتوسط في إرسال الإشارات والتركيز الكيميائي للخلايا البدينة عبر مستقبلات H4. قد تكون هذه الآلية مسؤولة عن التراكم المفرط للخلايا البدينة في الأنسجة الحساسة للحساسية.

مشاكل مضادات الهيستامين

• معظم مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية تمنع فقط مستقبلات H1 و / أو H2

- لا يزال الهستامين المفرط يدور حتى يمكن إجباره أكثر على مسارات مستقبلات H3 و H4

- ترتبط مستقبلات H3 و H4 بشكل أكبر بالصداع والغثيان والقيء والدوار ومشاكل إيقاع الساعة البيولوجية والإثارة والأرق ومشاكل الشهية ومشاكل الذاكرة والتعلم ومشاكل درجة حرارة الجسم.

طرق معالجة عدم تحمل الهستامين

• إزالة حساسية BRADE باستخدام العلاج بالفوتونات العصبية (متوفر في مركز Biologix فقط)

• التخلص من الأدوية التي تمنع DAO أو HNMT ، أو التي تحرر الهيستامين من الخلايا.

• استخدم BRS لتحديد العلاج الذي يدعم المسارات البيوكيميائية لتمكين الجسم من إنتاج DAO و / أو HNMT.

• استعادة البروبيوتيك وزرع الميكروبيوم البرازي.

• عالج مشاكل الإجهاد الذهني / العاطفي (محور HPA) باستخدام اختبار BRS.

• تثبيت تنشيط البروستاجلاندين بوساطة IgE لإطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة. (حمض جاما لينولينيك ... زيت زهرة الربيع المسائية ، زيت لسان الثور ، زيت بذور الكشمش الأسود.)

• طلقات الببتيد من جامعة أكسفورد (طلقات الأحماض الأمينية) لمنع مستقبلات الهيستامين على المستوى الخلوي.

حقن الببتيد في جامعة أكسفورد

• يجب أولاً ربط مستضد بمستقبلات سطح الخلية على الخلايا البدينة. يؤدي هذا إلى استجابة تتضمن غالبًا إطلاق الهيستامين. تنطوي معظم أنواع الحساسية على إفراز الهيستامين والمواد الأخرى المؤيدة للالتهابات.

• أكسفورد الببتيدات (الولايات المتحدة = حقن الأحماض الأمينية) تمنع المستقبلات جسديًا بحيث لا يمكن للمستضدات أن تلتصق بمستقبلات الخلية ، وبالتالي لا يتم إطلاق الهيستامين بواسطة الخلايا البدينة.

مكملات مضادات الهيستامين

• هيستوزيم النظام الكامل (Nutriwest)

• جميع فئات homeo ، منتجات الألبان ، Beautox ،

• الأحماض الدهنية الأساسية (GLA)

• إنزيمات البنكرياس (الهضم ، الإنزيم الكلي ، الكربوهيدرات ، الأميليز)

• Proanthocyanidins (أصباغ نباتية)

• ردود الفعل التحسسية عادة ما يكون لها مكون الغدة الكظرية. الكورتيزول هو عامل قوي مضاد للالتهابات. لهذا السبب تلعب وظيفة الغدة الكظرية دورًا مهمًا في التوسط في إطلاق الهيستامين وردود الفعل الالتهابية التي تنتج الأعراض التي تعاني منها الحساسية.

• تحدث الحلقة المفرغة مع إرهاق الغدة الكظرية والميل إلى الإصابة بالحساسية. كلما زاد إفراز الهيستامين كلما كان على الغدة الكظرية العمل بشكل أكثر صعوبة لإنتاج المزيد من الكورتيزول ، وبالتالي كلما زاد إجهاد الغدة الكظرية ، مما يزيد من ردود الفعل التحسسية في الحلقة المفرغة.

تفاعلات أكسيد النيتريك والهستامين

• زيادة أكسيد النيتريك سوف يقلل من إفراز الهيستامين. (لا توجد شرائط اختبار اللعاب تتعامل مع نيو 40 وأكاسيد النيتروجين ...)

• يحفز الهيستامين NO التوليف والإفراج.

• كثرة أكسيد النيتروجين تزيد من الهستامين حيث يسعى الجسم إلى خفض مستوى أكسيد النيتروجين المرتفع. (كن حذرًا عند معالجة انخفاض أكسيد النيتروجين ، فلن يتم إنشاء أعراض جديدة عن طريق التسبب في زيادة إنتاج أكسيد النيتروجين.)

• عدة عوامل تزيد من مستويات أكسيد النيتروجين في الجسم: الحساسية (الهيستامين) ، وضعف الحديد ، نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ، هيمنة الإستروجين والتعرض لأول أكسيد الكربون.

التوصيات الغذائية والهستامين

(في حين أن استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين من نظامك الغذائي يعد فكرة رائعة ، إلا أن النظام الغذائي وحده ليس تصحيحًا طويل المدى لمشاكل HIT الأساسية. يجب أن تعمل مع طبيبك لتصحيح مسارات التمثيل الغذائي الأنزيمية والهستامين.

• تجنب أو قلل من تناول الأطعمة المعلبة والوجبات المصنعة أو الجاهزة.

• تجنب أو قلل من تناول الأطعمة الناضجة والمخمرة (الأجبان القديمة ، والمشروبات الكحولية ، والمنتجات التي تحتوي على الخميرة)

• تختلف مستويات الهستامين في الأطعمة ، اعتمادًا على مدى نضج الأطعمة ونضجها وصحتها.

• قم بشراء وتناول المنتجات الطازجة فقط بقدر الإمكان.

• لا تدع الأطعمة تبقى خارج الثلاجة - خاصة منتجات اللحوم

• الكحول وخاصة النبيذ والشمبانيا والبيرة

• الأطعمة المخللة أو المعلبة - مخلل الملفوف. مخلل ، مايونيز ، زيتون

• الجبن الناضج ، بما في ذلك جبن الماعز

• منتجات اللحوم المعالجة / المدخنة - السلامي ولحم الخنزير والنقانق ولحم الخنزير المقدد والسلامي والبيبروني ولحوم الغداء والنقانق



تعليقات:

  1. Negami

    يمكنني البحث عن الإشارة إلى موقع يوجد فيه الكثير من المعلومات حول هذا السؤال.

  2. Bhaic

    أنا آسف لأنني قاطعتك ، لكن من الضروري بالنسبة لي المزيد من المعلومات.

  3. Elmoor

    أعتقد أنك مخطئ. يمكنني الدفاع عن موقفي. اكتب لي في رئيس الوزراء ، سنتحدث.

  4. Trophonius

    ماذا لو نظرنا إلى هذه القضية من منظور مختلف؟



اكتب رسالة