معلومة

الجراحة الروبوتية لعلاج السرطان؟

الجراحة الروبوتية لعلاج السرطان؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

يمكننا توطين الخلايا السرطانية في الجسم. يمكننا تصنيع مواد رقيقة وصلبة بما يكفي لاختراق الجسم دون الإضرار به. إذن ما الذي يمنعنا من إنشاء عملية جراحية آلية حيث يستلقي المريض لبعض الوقت بينما تحدد الآلة الخلايا السرطانية وتقتلها واحدة تلو الأخرى باستخدام الأنابيب الدقيقة؟


في الواقع نحن لسنا جيدين في توطين الخلايا السرطانية. يجب أن يكون هناك حوالي 100000 خلية سرطانية في مكان واحد حتى يكون السرطان مرئيًا في التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي.

إذا كنت ترغب في علاج السرطان عن طريق العلاج الكيميائي ، فمن الجيد أن تكون قادرًا على رؤية السرطان. يسمح لك بمعرفة ما إذا كان الدواء الذي تقدمه مفيدًا.

عند التعامل مع سرطان منتشر حيث لا تعتقد أنك تعرف كل مكان يختبئ فيه السرطان ، فمن المنطقي في كثير من الأحيان تجنب إخراج كل ما يمكنك رؤيته من خلال الجراحة.


أفترض أنك لا تتحدث عن ورم صلب واحد ، بل عن ورم يكون الورم فيه فضفاضًا ومتوزعًا في جميع أنحاء الأنسجة ، أو ينتشر

أعتقد أن الإجابة هي أنه يمكنك ذلك ، لكنها ستكون آلة رائعة. سيتعين على هذا الروبوت فحص كل خلية على حدة وتدميرها بناءً على ما يمكن أن تشعر به حول خصائص السطح. لا يتجسد تحديد الخلايا السرطانية على أساس البروتينات وجزيئات الجليكوزيل (الكربوهيدرات) الموجودة على سطح الخلية بطريقة موثوقة في جهاز استشعار يعمل باللمس. يمكن أن يظهر السرطان الكثير من هذه الأنماط ويمكن بسهولة تامة أنه إذا نظرت إلى الخلايا السليمة ، فإنها تبدو متشابهة جدًا. الخلايا السرطانية ليس لديها علامة واضحة على أنها كذلك دائما متمسكًا بقول "أنا السرطان" ...

ثم هناك بنية الأورام. على سبيل المثال الورم الدبقي هو أحد أصعب سرطانات الدماغ التي يمكن أن تصاب بها. تدفع خلايا الورم الدبقي المحاور - يمكن أن تكون طويلة جدًا. من الصعب تخيل روبوت يمكنه العثور على ذلك في الدماغ دون تمزيق جميع الاتصالات العصبية. في سرطانات البروستاتا - وهي واحدة من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال ، تكون الخلايا مغروسة في الأنسجة المحاطة بالخلايا الضرورية والصحية.

هذا هو السبب في أن المواد الكيميائية والهياكل النانوية هي أكثر الوسائل شيوعًا لمكافحة السرطان ؛ يمكنهم الدخول في الخلايا الموجودة في الأعضاء الصلبة. يعد التمييز بين الخلايا السرطانية وأنواع الخلايا الأخرى في الجسم الحي مشكلة صعبة للغاية - يتم إعطاء بعض الأجسام المضادة كمساعدة محتملة هناك ، لكنها غير موثوقة.

منشور المدونة هذا هو ملخص حديث جدًا لما نحن فيه

http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/personalized-medicine-vs-evolution/


يمكننا تصنيع مواد رقيقة وصلبة بما يكفي لاختراق الجسم دون الإضرار به.

إنها ليست مسألة مواد. بعد كل شيء ، لدينا المواد اللازمة لبناء السيارات الطائرة - فلماذا لا توجد سيارات طائرة؟ المشكلة بشكل موثوق تحديد موقع, يميز و قتل انتقائي الخلايا السرطانية.

باستخدام الأنابيب الدقيقة ، يقتلهم واحدًا تلو الآخر؟

"واحدًا تلو الآخر" ... من أجل المليارات من الخلايا؟ حتى بتجاهل جميع المشاكل التقنية الأخرى التي تم التلميح إليها بالفعل في إجابات أخرى ، فهذه ببساطة مشكلة ذات نطاق لا يمكن التغلب عليه. من أجل القيام بذلك بكفاءة ، نحتاج إلى ترتيب ملايين الروبوتات الصغيرة.

في كلتا الحالتين ، فإن إنشاء روبوتات مناسبة ليس شيئًا يمكننا القيام به اليوم ، وحتى إذا تمكنا من القيام بذلك يومًا ما ، فسيكون من الأسهل (والأرخص بكثير) مجرد الهندسة الحيوية لبكتيريا تكتشف الخلايا السرطانية وتقتلها. في حين أن الروبوتات النانوية أو قاتلة السرطان المهندسة حيوياً ليست حقيقة واقعة اليوم ، فإن نهج الهندسة الحيوية أسهل بكثير ، وأقرب بكثير إلى الإدراك من نهج النانوبوت.


استئصال البروستاتا الروبوتي مقابل المعالجة الكثبية لعلاج سرطان البروستاتا منخفض الخطورة

مقدمة: لمقارنة نتائج الأورام والوظيفية لاستئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت (RARP) والمعالجة الكثبية (BT) مع دراسة عشوائية مستقبلية أحادية المركز.

المواد والأساليب: من كانون الثاني (يناير) 2012 إلى كانون الثاني (يناير) 2014 ، تم تسجيل 165 مريضًا يعانون من سرطان البروستاتا منخفض الخطورة ، وحجم البروستاتا أكبر من 50 جرامًا ، والمسالك البولية الطبيعية (IPSS 7 ومعدل التدفق المتوسط ​​15 مل / ثانية) ووظائف الانتصاب (IIEF-5 & GT 17) و تم تعيينه عشوائيًا لمجموعة RARP أو BT. تضمنت نقاط النهاية لدينا مقارنة معدلات البقاء على قيد الحياة الخالية من التكرار الكيميائي الحيوي ، والوظيفة البولية (درجات IPSS و EPIC) ومعدلات الفاعلية (درجة IIEF-5) في نقاط زمنية مختلفة خلال أول عامين بعد الجراحة بين المجموعتين.

نتائج: كانت معدلات البقاء على قيد الحياة الخالية من التكرار البيوكيميائي 96.1٪ و 97.4٪ لمجموعات BT و RARP ، على التوالي (p = 0.35). تم تقييم درجات IPSS أعلى بشكل ملحوظ في BT مقارنة بمجموعة RARP في جميع النقاط الزمنية بعد الجراحة (p & lt 0.05). تم تقييم معدلات تحكم أعلى بشكل ملحوظ في BT مقارنة بمجموعة RARP خلال الأشهر الستة الأولى فقط من المتابعة (p & lt 0.05). تم تقييم معدلات فاعلية أقل بشكل ملحوظ في BT مقارنة بمجموعة RARP في جميع النقاط الزمنية بعد الجراحة (p & lt 0.05).

الاستنتاجات: أظهرت بياناتنا معدلات بقاء مماثلة خالية من التكرار الكيميائي الحيوي بعد BT و RARP. أكد مرضى BT ارتفاع معدلات الأعراض البولية باستمرار بينما أبلغوا فقط عن معدلات تحكم أفضل في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة. أبلغ مرضى RARP عن معدلات فاعلية أعلى من مرضى BT خلال كل فترة المتابعة.


الجراحة الروبوتية لعلاج السرطان؟ - مادة الاحياء

الجراحة الروبوتية هي واحدة من أحدث التطورات في علاج سرطان المستقيم المتوفرة في مركز موفيت للسرطان. تقدم الجراحة الروبوتية مستوى أعلى من الدقة وتصورًا أفضل لموقع الجراحة من الجراحة التقليدية ، وهي خيار محتمل لتحسين نتائج المريض ونوعية الحياة.

يستخدم جراحو سرطان المستقيم في موفيت نظام جراحة دافنشي® لعدة أنواع من الجراحة ، بما في ذلك الاستئصال السفلي الأمامي واستئصال البطن العجاني. من خلال إجراء مئات الإجراءات كل عام ، يتمتع جراحو موفيت بالخبرة الواسعة اللازمة لإجراء الجراحة الروبوتية عند الإشارة إليها من خلال تشخيص براءة الاختراع والتاريخ الطبي.

بالمقارنة مع الجراحة التقليدية ، يمكن أن تؤدي جراحة المستقيم التي يتم إجراؤها باستخدام نظام جراحة دافنشي إلى تقليل الألم وفقدان الدم بالإضافة إلى إقامة أقصر في المستشفى. ولأن النسخة الروبوتية من الإجراء تتضمن شقوقًا أصغر من النسخة التقليدية ، فإن العديد من المرضى يعانون من ندوب أقل ونتائج جمالية أفضل بعد الجراحة.

يمكن أيضًا إجراء جراحة سرطان المستقيم باستخدام تقنيات طفيفة التوغل ولكن بدون مساعدة الروبوت ، على الرغم من مقارنتها بهذه الإجراءات ، يمكن أن تقدم جراحة دافنشي الروبوتية:

  • احتمالية أقل للتحويل (حالة يصبح فيها من الضروري للجراح التحول إلى نهج جراحي مفتوح في منتصف الإجراء)
  • الشفاء بشكل أسرع من الجراحة

ومع ذلك ، فإن الجراحة الروبوتية ليست الخيار الصحيح في كل حالة. يلتزم فريق موفيت بمساعدة مرضانا على اختيار العلاجات الأنسب لاحتياجاتهم الفريدة.

لمزيد من المعلومات حول جراحة المستقيم الروبوتية في مركز موفيت للسرطان ، اتصل بالرقم 1-888-663-3488 أو أكمل نموذج تسجيل مريض جديد عبر الإنترنت. نرحب باتصالك بنا مع أو بدون إحالة من الطبيب.


من يستطيع الدخول

النقاط التالية هي ملخص لشروط الدخول لهذه الدراسة. تحدث إلى طبيبك أو فريق الدراسة إذا كنت غير متأكد من أي من هؤلاء. سيكونون قادرين على تقديم النصح لك.

من يمكنه المشاركة

قد تتمكن من الانضمام إلى هذه الدراسة إذا تم تطبيق كل ما يلي. أنت:

  • كان لديك سرطان المبيض الذي انتشر في البطن (البطن) ، إلى الغدد الليمفاوية أو إلى جزء آخر من الجسم (المرحلة 3 ج أو المرحلة 4)
  • لديك منطقة سرطانية بين عظام الورك (الحوض) يبلغ عرضها 8 سم أو أقل
  • يمكن أن تخضع لعملية جراحية لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان
  • يخضعون للعلاج الكيميائي قبل الجراحة
  • يمكن فهم واستكمال استبيانات الدراسة
  • لا يقل عمره عن 18 عامًا

من لا يستطيع المشاركة

لا يمكنك الانضمام إلى هذه الدراسة إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة لسبب آخر مثل جراحة الكبد. سيعلم طبيبك إذا كان هذا ينطبق عليك.


الجراحة الروبوتية لعلاج السرطان: ما يجب أن يعرفه المرضى

بالنسبة لمرضى السرطان الذين يحتاجون إلى جراحة كجزء من علاجهم ، يعتمد أطباؤنا أحيانًا على الجراحة الروبوتية للمساعدة في إزالة الأورام التي يصعب الوصول إليها ، وتقصير أوقات الجراحة أو تقليل الآثار الجانبية للمرضى مقارنة بالجراحة التقليدية. ظهرت هذه الأدوات لأول مرة في أواخر التسعينيات وأصبحت أكثر شيوعًا في غرف العمليات.

لا تعني الجراحة الروبوتية أن الروبوت يجري العملية. بدلاً من ذلك ، يشير إلى الوقت الذي يوجه فيه الجراحون الجراحة باستخدام الأدوات الروبوتية. تستخدم أنظمة الجراحة الروبوتية ذراعًا آليًا واحدًا أو أكثر يتحكم فيه الجراحون عن بُعد وبدقة باستخدام وحدة تحكم قريبة. تحتوي ذراع الروبوت على منظار البطن. تحتوي الأذرع الأخرى على أدوات جراحية صغيرة يمكن أن تدخل في شق يبلغ طوله أقل من بوصة واحدة. يجلس الجراح على شاشة توفر مناظر ثلاثية الأبعاد للورم. يتحكم عصا التحكم المشابهة لتلك الخاصة بلعبة الفيديو بدقة في كل ذراع آلية ، والتي تحاكي حركات الرسغ واليد ، مما يوفر البراعة.

مثل العديد من التقنيات الجراحية الأخرى ، يمكن أن تقدم الجراحة الروبوتية بعض الفوائد للمرضى والجراحين على حد سواء ، ولكنها قد لا تكون دائمًا أفضل طريقة. إليك ما يجب أن يعرفه المرضى عن خيار العلاج هذا.

فوائد الجراحة الروبوتية

يُعرف الجهاز الروبوتي المستخدم في الجراحة ببراعته ونطاق حركته الأكبر مقارنةً بالبشر باستخدام الجراحة التقليدية بالمنظار أو الجراحة طفيفة التوغل. يتيح ذلك للجراحين العمل على الأجزاء التي يصعب الوصول إليها من الجسم وإلقاء نظرة فاحصة على الأماكن التي يصعب رؤيتها. في إم دي أندرسون ، يستخدم أطباؤنا الجراحة الروبوتية لإزالة البروستاتا وجزء من الكلى ، وكذلك إزالة الأورام في القولون والرئة والرحم.

غالبًا ما تستخدم الأجهزة الروبوتية في العمليات الجراحية طفيفة التوغل. كما يوحي الاسم ، تعتمد هذه العمليات الجراحية على شقوق صغيرة. عادة ما ترتبط هذه التقنية بألم أقل ، وفقدان أقل للدم ، وإقامة أقصر في المستشفى ، وأوقات تعافي أقصر.

السلامة هي الأولوية القصوى للجراحة الروبوتية

في بعض الأحيان ، يجب إجراء الجراحة باستخدام الطرق التقليدية (وتسمى أيضًا "الجراحة المفتوحة") ، بدلاً من استخدام الروبوت. تلعب العديد من العوامل دورًا في التقنيات المستخدمة أثناء الجراحة.

"كل هذا يتوقف على تفاصيل الحالة" ، كما يقول جراح المسالك البولية جون ديفيس ، دكتور في الطب.

أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن استخدام الجراحة الروبوتية قد لا يكون آمنًا أو فعالًا عندما يتعلق الأمر بإزالة الأورام.

يقول ديفيس: "يمكن أن تكون هذه الدراسات مفيدة ، لكنها قد لا تنطبق أيضًا على أنواع السرطان المختلفة أو حتى المستشفيات المختلفة".

ويضيف أن نجاح الجراحة الروبوتية يعتمد على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ، ومكان إجراء الجراحة على الجسم ، والجراحة السابقة التي أجراها المريض ، وتفضيل الجراح وخبرته.

في إم دي أندرسون ، أجرى جراحونا أكثر من 7000 عملية جراحية روبوتية على مدى السنوات العشر الماضية. لضمان حصول مرضانا على أفضل جراحة روبوتية ممكنة ، يتلقى جراحونا تدريبًا مكثفًا على الجراحة الروبوتية ولا يمكنهم إجراء هذه العمليات الجراحية دون التدريب والموافقة على استخدام الأدوات الروبوتية. قام إم دي أندرسون بتأسيس برنامج MINTOS - تقنية جديدة طفيفة التوغل في جراحة الأورام - منذ 11 عامًا. وفي عام 2017 ، طبق إم دي أندرسون منهجًا في مجال الروبوتات لكل من الزملاء وأعضاء هيئة التدريس حتى يتمكنوا من تعزيز خبراتهم وخبراتهم.

اختر الجراح المناسب واطرح الأسئلة

إذا كنت تفكر في الخضوع لعملية جراحية آلية ، فاتبع هذه الخطوات أولاً.

  • اختر الجراح المناسب. تأكد من أن طبيبك من ذوي الخبرة ولديه خبرة واسعة في نوع الإجراء الذي ستخضع له.
  • اطرح أسئلة حول الآثار الجانبية التي يجب أن تتوقعها. سيساعدك هذا على وضع توقعات واقعية بعد الجراحة.
  • إذا كنت قلقًا بشأن الجراحة الروبوتية ، أو الجراحة بشكل عام ، فشارك هذه المخاوف مع جراحك. قد يكون طبيبك قادرًا على تزويدك بمعلومات خاصة بنوع السرطان أو حالتك التي يمكن أن تهدئ مخاوفك بل وتوضح سبب كون هذه الجراحة هي خيارك الأفضل.

تتغير أحدث جراحات السرطان بسرعة وبشكل متكرر ، لذا تأكد من حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ القرار المناسب لك.


الجراحة الروبوتية في علاج السرطان

غالبًا ما يضلل مصطلح "آلي" الناس. لا تُجري الروبوتات الجراحة. يقوم الجراح بإجراء الجراحة باستخدام روبوت يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر.

عادة ، يقوم الجراحون بعمل شقوق كبيرة في الجلد والعضلات حتى يتمكنوا من رؤية المنطقة المعنية والعمل فيها بشكل مباشر. وهذا ما يسمى الجراحة المفتوحة. اليوم يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية باستخدام الجراحة طفيفة التوغل بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت.

يتطلب كلا الخيارين الجراحيين طفيف التوغل بضع شقوق صغيرة يستخدمها أطباء السرطان لإدخال معدات جراحية وكاميرا للمعاينة. في الجراحة بالمنظار ، يستخدم الأطباء أدوات خاصة طويلة اليد لإجراء الجراحة أثناء عرض الصور المكبرة من منظار البطن (الكاميرا) على شاشة الفيديو.

الجراحة الروبوتية هي شكل متقدم من الجراحة طفيفة التوغل حيث يجلس الجراح على وحدة تحكم أو كمبيوتر خارج غرفة العمليات ويقوم بإجراء الجراحة بمساعدة روبوت يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر.

في العقدين الماضيين ، أحدثت الجراحة الروبوتية نقلة نوعية في الممارسة الجراحية. حاليًا ، يعد نظام دافنشي الجراحي هو الروبوت الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء والمتوفر تجاريًا في العالم. نظامه الجراحي Xi ، الجيل الرابع ، في الاتجاه السائد وهذا النظام عبارة عن تجميع من:

وحدة الجراح

يجلس الجراح هنا ويتحكم في الأدوات أثناء عرض علم التشريح بدقة عالية ثلاثية الأبعاد.

عربة المريض

يتم وضعه بجانب طاولة OT في مسرح العمليات. عربة المريض تحمل الكاميرا والأدوات التي يتحكم فيها الجراح من وحدة التحكم.

عربة الرؤية

عربة الرؤية تجعل الاتصال بين المكونات ممكنًا وتدعم نظام الرؤية ثلاثي الأبعاد عالي الوضوح.

الجراحة الروبوتية: ماذا تتوقع؟

بينما تختلف كل عملية جراحية ، فإليك الخطوات العامة للجراحة بمساعدة الروبوت:

  1. يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة (بطول سنتيمتر إلى سنتيمترين) في الجسم.
  2. يقوم الجراح بإدخال أداة روبوتية مصغرة وكاميرا قوية في الجسم.
  3. ثم يجلس الجراح عند وحدة تحكم قريبة (كمبيوتر كبير) لتوجيه الإجراء. في الكونسول ، يمكن رؤية منطقة التشغيل مكبرة بدرجة عالية وبدقة ممتازة.
  4. يجلس الجراح في وحدة التحكم ، ويتعامل مع أدوات التحكم.
  5. تستجيب الأدوات لهذه الحركات وترجمتها إلى حركات دقيقة في الوقت الفعلي داخل جسمك.
  6. تسمح الأجهزة الروبوتية ، التي تتمتع بمهارة ونطاق حركة أكبر من الإنسان ، للجراح بإجراء عمليات جراحية دقيقة بنجاح في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

الجراحة الروبوتية لعلاج السرطان

أصبحت الجراحة الروبوتية معيارًا جديدًا للعلاج للعديد من السرطانات بما في ذلك جراحات المسالك البولية ، وأمراض النساء ، وجراحات القولون والمستقيم ، وجراحة الفم. حصلت هذه العمليات الجراحية المعتمدة على الأعضاء أيضًا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). بعد الاعتراف الناجح في المجالات المذكورة أعلاه ، أصبحت الجراحة الروبوتية موضع تقدير في الجهاز الهضمي العلوي والصدر أيضًا.

عادة ما يكون النهج طفيف التوغل في جراحة الأورام مستوحى من النتائج المحيطة بالجراحة والنتائج الوظيفية والحد الأدنى من المضاعفات ومبادئ الأورام غير المنقوصة. وجدت دراسة استقصائية لأعضاء جمعية أطباء الأورام النسائية أن 97 ٪ من المستجيبين أبلغوا عن استخدام الروبوت في عام 2012 ، مقارنة بـ 29 ٪ فقط في عام 2007.

كانت هناك زيادة ملحوظة في الملاءمة المتصورة للجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم الجذري وتشريح العقدة الليمفاوية لإدارة سرطان عنق الرحم بمرور الوقت ، من 60.2٪ في عام 2007 إلى 89.1٪ في عام 2012. وكان الروبوت مفضلًا على التنظير البطني التقليدي لسرطان عنق الرحم في 75٪ من المستجيبين بحلول عام 2012.

الجراحات الروبوتية الشائعة:

  • استئصال البروستاتا
  • استئصال الكلية الجذري الروبوتي
  • جراحة القولون والمستقيم (الاستئصال الكلي للمستقيم ، TME)
  • جراحة الفم الروبوتية (TORS)
  • استئصال الرحم الجذري وإجراءات أمراض النساء الأخرى

تشمل الفوائد المحتملة للجراحة الروبوتية للمرضى

  • انخفاض الألم
  • انخفاض خطر الإصابة بالعدوى أو المضاعفات
  • فقدان دم أقل (عمليات نقل دم أقل)
  • فترات إقامة أقصر في المستشفى
  • كوسموسيس أفضل
  • عودة أسرع إلى الأنشطة الطبيعية (على سبيل المثال ، الوظيفة الجنسية ، سلس البول)
  • تحسين نوعية الحياة

حدود الجراحة الروبوتية

  • باهظة الثمن & # 8211 يمكن أن تزيد التكلفة العالية لتركيب نظام الجراحة الروبوتية من تكلفة الإجراء الجراحي. إن صيانة الروبوتات الجراحية مكلفة ، وتتطلب عملياتها تدريبًا إضافيًا ، وهو أمر مكلف أيضًا
  • يتطلب خبرة
  • فشل ميكانيكي & # 8211 فرصة للانهيار

الدكتور أشوتوش ميشرا هو كبير أطباء الأورام الجراحية في مستشفى VPS Rockland في دلهي. خريج معهد All India للعلوم الطبية (AIIMS) ، لديه أكثر من 12 عامًا من الخبرة الجراحية ، مع خبرة في أورام الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وأمراض النساء. وهو أيضًا خبير في جراحات الخلايا الجذعية و HIPEC.


مزايا الجراحة الروبوتية لسرطان الكلى

إن استخدام الجراحة الروبوتية لعلاج سرطان الكلى يعني أنه يمكنني أن أكون أكثر دقة أثناء الجراحة. هذا يقلل من خطر ترك أي جزء من الورم ورائه ويزيد من كمية أنسجة الكلى السليمة التي يمكنني تركها في مكانها للمرضى الذين يخضعون لاستئصال الكلية الجزئي.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يكون الوقت دائمًا عاملاً عندما نزيل أورام الكلى. أثناء استئصال الكلية الجزئي ، هناك فترة لا يتدفق فيها الدم إلى الكلية أثناء العملية ، وهناك احتمال أن يصاب المريض بمرض مزمن في الكلى إذا انقطعت الكلية عن إمدادات الدم لفترة طويلة. هذا الخطر أقل بالنسبة للمرضى الذين تم استئصال جزء فقط من كليتهم مقارنة بالمريض الذي خضع لعملية إزالة كلية. تتيح لنا الجراحة الروبوتية العمل بشكل أسرع من الجراحة التقليدية لتقليل هذا الخطر.

تتيح الجراحة الروبوتية أيضًا للأطباء إزالة أورام الكلى الكبيرة بسهولة أكبر من الخارج أو داخل الكلى. قبل الجراحة الروبوتية ، عندما كانت الأورام داخل الكلى بالكامل ، كان على الأطباء إزالة الكلية بالكامل من خلال إجراء يسمى استئصال الكلية الجذري. يمكننا الآن استخدام الجراحة الروبوتية لإزالة جزء الورم من الكلى فقط من خلال إجراء يسمى استئصال الكلية الجزئي.

برنامج سرطان الكلى بالمركز الجنوبي الغربي الطبي لجامعة تكساس

يناقش جراحو المسالك البولية في برنامج UT Southwestern Kidney Cancer Program ، وهو أحد برنامجين في الولايات المتحدة معترف بهما من قبل المعهد الوطني للسرطان من خلال جائزة البرنامج المتخصص للتميز البحثي (SPORE) ، خيارات الجراحة المتقدمة لسرطان الكلى.


علاج السرطان بالجراحة بمساعدة الروبوت

عندما علم سكوت مكارتر أنه مصاب بسرطان اللسان ، أوصى أطبائه بالعلاج الإشعاعي والكيماوي. ولكن أثناء سعيه للحصول على رأي ثانٍ من جراح تابع لـ Sharp HealthCare ، اكتشف خيارًا علاجيًا متقدمًا من شأنه إعادة تحديد خطة علاجه: الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل.

يقول سكوت ، 63 عامًا: "عندما تعرفت على الجراحة الروبوتية في Sharp ، كانت الإجابة على صلواتي. أردت معرفة ما إذا كانت هناك خيارات أخرى غير العلاج الإشعاعي والكيميائي."

اكتشف سكوت أنه مصاب بسرطان اللسان بعد تشخيص إصابته مرة أخرى بالنكاف ، وهي عدوى فيروسية أصيب بها في البداية عندما كان طفلاً. لعلاج النكاف ، أحاله اختصاصي الغدد الصماء لدى سكوت إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، الذي أمر بإجراء فحص PET روتيني. كشف الفحص أن سكوت يعاني من ورم خبيث في قاعدة لسانه.

أثناء البحث عن خيارات العلاج الأخرى بخلاف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، التقى سكوت بجراح الرأس والرقبة الدكتورة بريانا هاريس ، التابعة لمستشفى شارب التذكاري. وأوضحت أنها يمكن أن تزيل السرطان جراحيًا بمساعدة نظام جراحي بمساعدة الروبوت دافنشي ، وهو جهاز روبوت متقدم يقوم بعمل شقوق دقيقة وميكروسكوبية في مساحات صغيرة مثل الفم ، ويمكنه تكبير المناظر حتى 10 مرات أكبر من الفم. بالعين المجردة.

يقول سكوت: "عندما اكتشفت أن الورم يمكن إزالته بواسطة الدكتور هاريس والروبوت بدقة شديدة ، كنت مستعدًا للجراحة في أقرب وقت ممكن".

خضع سكوت لعملية جراحية في Sharp Memorial مع الدكتور هاريس في ديسمبر 2019 ، وعاد إلى تحمل نظام غذائي يؤخذ عن طريق الفم في غضون أسبوع.

يقول سكوت: "بشكل عام ، أشعر بأنني محظوظ جدًا لأن لدي خيار الروبوت". "كانت الجراحة الروبوتية أسهل بكثير على جسدي من أي خيار آخر."

أجرى الدكتور هاريس جراحة سكوت باستخدام نظام da Vinci Xi بمساعدة الروبوت. منذ ذلك الحين ، أصبحت Sharp Memorial واحدة من المستشفيات القليلة في كاليفورنيا التي تقدم الجراحة للمرضى المؤهلين من خلال نظام da Vinci SP (منفذ واحد) بمساعدة الروبوت ، والذي تم تصميمه خصيصًا لجراحات الرأس والرقبة. توفر منصة الروبوتات المتقدمة هذه للجراحين نطاقًا واسعًا من الحركة والتحكم الجراحي عالي الدقة في المساحات الضيقة للرأس والفك والرقبة.

يقول الدكتور هاريس: "الجراحة بمساعدة الروبوت خيار رائع للعديد من المرضى". "القدرة على تقديم نظام روبوتات مصمم خصيصًا للأرباع الضيقة من الرأس والرقبة هي أداة مثيرة لدينا الآن في صندوق الأدوات لدينا."

يضيف سكوت أن فريق رعايته المتفاني في Sharp ، جنبًا إلى جنب مع تفسيرات الدكتور هاريس الشاملة ، ساعدته طوال العملية.

يقول سكوت: "كان الموظفون في قسم القبول والجراحة السابقة رائعين ، كما كان الحال مع الجميع في وحدة العناية المركزة وفي 4 ويست". "كل ما قال الدكتور هاريس أنه يتوقعه أثناء التعافي كان في مكانه الصحيح."

اليوم ، يتمتع سكوت بحياة خالية من السرطان ، وسيتلقى فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفحص صحته. يُظهر سكوت حماسه في إخبار الآخرين عن الجراحة الروبوتية وخبرة الدكتور هاريس.

يقول سكوت: "هذا الإجراء متطور وهو الطريقة الوحيدة التي يجب اتباعها". "مهمتي الآن هي تثقيف الآخرين حول تجربتي. الدكتور هاريس هو بطلي ".


سلبيات وإيجابيات واستخدامات الجراحة الروبوتية وكيف تعمل الجراحة الروبوتية؟

تقدم الجراحة الروبوتية العديد من الفوائد للمرضى مقارنة بالجراحة المفتوحة ، فهي تقلل الألم وعدم الراحة ، وتؤدي إلى وقت أسرع للشفاء ويمكن للمريض العودة بشكل أسرع إلى الأنشطة العادية ، وتقلل من فقدان الدم وعمليات نقل الأمبير ، وتوفر شقوقًا أصغر ، مما يؤدي إلى تقليل المخاطر من العدوى ، فإنه يعرض الحد الأدنى من الندبات وأمبير أقصر في المستشفى.

ما هي الجراحة الروبوتية؟

الجراحة الروبوتية هي أحدث تطور للإجراءات الجراحية طفيفة التوغل ، أثناء الجراحة ، يتم إدخال ثلاثة أو أربعة أذرع آلية في المريض عبر شقوق صغيرة في البطن ، ذراع واحد عبارة عن كاميرا ، اثنان يعملان كأيدي الجراح والذراع الرابع يمكن استخدامها لتحريك العوائق بعيدًا عن الطريق.

يحيط بالمرضى فريق جراحي كامل ، بينما يجلس الجراح في وحدة تحكم قريبة ، يستخدم الجراح عدسة الكاميرا التي توفر ثلاثي الأبعاد صورة مجال الجراحة ، يتم وضع أيدي الجراح & # 8217s في أجهزة خاصة توجه الأدوات ، الأذرع الروبوتية قم بتصفية أي هزات في أيدي الطبيب & # 8217s & amp ؛ زيادة نطاق حركة الطبيب & # 8217s ، هذه الدقة المعززة مفيدة للجراح أثناء الأجزاء الحساسة من الإجراءات.

الجراحة الروبوتية مثالي للعمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا وصعوبة الوصول إليها ، ضمن تخصص الجراحة العامة ، تم تطوير تطبيقه على نطاق واسع في جراحة أورام المستقيم والمريء والمعدة وأيضًا في الإجراءات الأخرى مثل جراحة السمنة المرضية وأمبير. قاع الحوض.

الجراحة الروبوتية

إنه شكل متقدم من الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة بالمنظار (شق صغير) حيث يستخدم الجراحون روبوتًا يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر لمساعدتهم في إجراءات جراحية معينة ، وتتمتع أيدي الروبوت بدرجة عالية من البراعة ، مما يسمح للجراحين بالعمل في ظروف ضيقة للغاية مساحات في الجسم لا يمكن الوصول إليها إلا من خلال الجراحة المفتوحة (شق طويل).

ايجابيات الجراحة الروبوتية

توفر الجراحة الروبوتية شقوقًا صغيرة وصدمات أقل للجسم ودقة أكبر للجراح ومهارة معززة ، وهي أكثر دقة بسبب التصور الأفضل للمجال الجراحي وتصحيح الهزات في حركات اليد وقدرة أكبر على مناورة الأدوات ، والجراحة الروبوتية تقلل من وقت التعافي بالنسبة للمرضى ، فهو اختيار ممتاز للفرد.

ينتج عن الجراحة الروبوتية والجراحة طفيفة التوغل شقوقًا أصغر ، لذلك فهي تسبب ألمًا وتندبًا أقل من الجراحة المفتوحة (الجراحة التقليدية مع الشقوق) ، فهي تساعد يقوم الجراحون بمهام جراحية معقدة من خلال شقوق صغيرة باستخدام التكنولوجيا الروبوتية ، وهو جهاز يعمل بالطاقة الذاتية ويتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر ويمكن برمجته للمساعدة في تحديد المواقع والتلاعب بالأدوات الجراحية ، كما يوفر للجراحين دقة ومرونة أفضل. مراقبة.

في حالة إجراء جراحة روبوتية باستخدام نظام دافنشي الجراحي ، يعمل الجراح من خلال وحدة كمبيوتر في غرفة العمليات ، ويتحكم في الأدوات المصغرة المثبتة على ثلاثة أذرع آلية لعمل شقوق صغيرة في المريض ، حيث ينظر الجراح من خلال كاميرا ثلاثية الأبعاد متصلة بذراع روبوت رابع يكبر موقع الجراحة.

يد الجراح ومعصمه وأمبير تنتقل حركات الأصابع من خلال وحدة التحكم في الكمبيوتر إلى الأدوات المتصلة بذراع الروبوت ، والحركات المحاكية لها نفس نطاق الحركة مثل الجراح الذي يسمح بأقصى قدر من التحكم ، و يشرف الفريق الجراحي على الروبوت بجانب سرير المريض.

تزيد الجراحة الروبوتية من الدقة ، فهي لا تخضع لحركات لا إرادية للجراح ، يمكنها الوصول إلى التجاويف وتحسين المناطق التي يصعب الوصول إليها ، نظرًا لحجم أدوات الروبوت ، سيقوم الطبيب المتكيف مع التكنولوجيا بعمل أفضل & amp سيكون له سيطرة أكبر على العملية ، الجراحة الروبوتية بها معدات عالية الدقة يمكن أن تزيد من القدرة البصرية للطبيب.

علم الروبوتات يوفر الدقة والموثوقية والأداء العالي وسرعة الأمبير أثناء التدخلات الجراحية ، تييمكن للمعدات وأنظمة الأمبير التي تحتوي على تقنية روبوتية تحمل جرعات كبيرة من الإشعاع ، R.لا يعاني الأشخاص من التعب أو الرعشة ، لذا يمكنهم أداء وظيفتهم مرارًا وتكرارًا ، يمكن إضافة كاميرات الفيديو إلى المعدات الروبوتية ، والتي يحصلون بواسطتها على تسجيلات للأعمال المنجزة.

الجراحة الروبوتية يسهل التدخلات الجراحية غير الضخمة ، يمكن إجراء العمليات الجراحية من مختلف أنحاء العالم ، يمكن للجراح التعامل مع الروبوت من مسافة مركزية ، ويمكن إجراء الجراحة بطريقة أقل تقييدًا ، لذلك ، يمكن معالجة المريض وتشغيله مع الحد الأدنى من الموظفين الذين يمكنهم تقليل التكاليف.

يمكن للجراحين إجراء الجراحة من مسافة بعيدة مما يفيد في جودة الرعاية الصحية للمريض حيث يمكنهم الاستمتاع بتخفيض التكاليف ، فضلاً عن درجة أكبر من المرونة فيما يتعلق بالمجالات التي يقومون بها يمكن علاجها ، تقدم الجراحة الروبوتية دقة عالية للإجراءات الجراحية مثل جراحة العظام ، أو الجراحة العصبية.

قد يكون الأطباء متعبين وهذا بدوره يقلل من تركيزهم وقدرتهم على التركيز ، سيجد الجراح الذي يعمل لعدة ساعات دون انقطاع أنه سيكافح للحفاظ على المبضع ثابتًا ، وتقلل الجراحة الروبوتية ، بل وتزيل الضغط على الجراح.

تقدم الجراحة الروبوتية مغزو ​​الجسم ، مثل الأدوات الصغيرة التي تعلق على الأذرع الروبوتية في الجراحة معدات يدخل إلى أعمق أنسجة الجسم أو الجزء الداخلي من الجسم بشقوق صغيرة فقط ، تحقق الشفاء السريع من الجراحة الروبوتية ، لا يوجد خطر من ظهور ندوب كبيرة بعد الجراحة ، فهذه أفضل فائدة تجميلية تأتي من الجراحة الروبوتية.

لا يحتاج الجراحون إلى الانحناء كثيرًا لإجراء الجراحة على طاولة العمليات ، فيمكن أن يكونوا أمام الشاشة المكبرة بصور ثلاثية الأبعاد لأجزاء الجسم الداخلية حيث يجب إجراء الجراحة ، العديد شوهدت نجاحات جراحية من خلال الجراحة الروبوتية في علاج سرطان البروستاتا ، واستئصال المرارة وعمليات صمام القلب.

سلبيات الجراحة الروبوتية

يمكن أن يؤدي الإجراء الجراحي باستخدام معدات عالية التقنية إلى زيادة تكاليف العملية ومعالجة الأمبير ، قلة خبرة الطبيب ، عند العمل مع الأجهزة الإلكترونية يسبب مخاطر ، قد يكون هناك بعض الإزعاج في برمجة النظام أو فشل في أي من المعدات ، لذلك ، يجب أن يكون لدى الجراح خبير في الطب المتقدم معدات.

في كل عام ، تظهر أجهزة تكنولوجية جديدة تفوق في الجودة على سابقاتها ، مما يحسن تجربة المستخدمين ، الطبي معدات يمكن أن تتقادم بسرعة ، وهذا يعني التجديد المستمر للأجهزة ، وزيادة التكلفة بشكل ملحوظ ، الجراحة الروبوتية باهظة الثمن سواء من حيث التكاليف الرأسمالية ، وكذلك نفقات التشغيل وستتطلب تدريب موظفين متخصصين للإصلاح والعناية لذلك.

المشكلة الرئيسية في الجراحة الروبوتية هي ارتفاع تكلفة المعدات وصيانتها ، وبالتالي الحصول على سعر مرتفع في العلاجات أو العمليات ، تتطلب صعوبة برمجة الأنظمة ومعدات الأمبير معلومات يصعب التعبير عنها هندسيًا بطريقة لغوية ، مثل جميع المعدات التكنولوجية ، سيتم اعتبار الآلات والأنظمة الروبوتية عفا عليها الزمن لأنه سيتم استبدالها بأخرى أخرى.

ح تشمل المشكلات الصحية التي تنطوي عليها مثل هذه العلاجات الجراحية إصابة المريض وأذى أو الوفاة أثناء الإجراء ، وتتأثر العديد من المضاعفات المريض & # 8217s الصحة الذين عولجوا بالجراحة الروبوتية ، تتكون أذرع الروبوتات المستخدمة في إجراء الجراحة الروبوتية من مواد بلاستيكية قاسية ، وقد لوحظ أن التمزق في هذا الطرف البلاستيكي يسبب التقوس الكهربائي الذي يسبب إصابة شديدة في المرضى أثناء الجراحة.

العامل المحدد الرئيسي الذي يعيق تطور الجراحة الروبوتية هو زمن الكمون وهو التأخير الزمني بين التعليمات الصادرة عن الجراح وحركة الروبوت التي تستجيب للتعليمات ، مع المستوى الحالي للتكنولوجيا ، يجب على الجراح كن على مقربة.


كيف تتحدث مع طبيبك عن الجراحة الروبوتية

إذا أوصى طبيبك بإجراء جراحة روبوتية ، فقد يكون لديك العديد من الأسئلة. سيجلس فريقنا معك لشرح ما يمكن أن تتوقعه ، بما في ذلك كيف يمكن أن تؤثر الجراحة عليك الآن وفي المستقبل.

ما يهمك هو المهم بالنسبة لنا. نحن نشجعك على طرح الأسئلة في أي وقت. يتاح أعضاء فريقنا للرد على الأسئلة التي قد تطرأ خارج مواعيدك المعتادة.

تعمل بروتوكولات الاسترداد المحسّنة لدينا على إعدادك للجراحة وتساعدك على العودة إلى الأنشطة التي تحبها. في كثير من الحالات ، تمكنهم مهارات الجراحين لدينا من إزالة الخلايا السرطانية مع حماية الأنسجة المجاورة.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن هذا النهج الجراحي الدقيق يمكّن المنطقة المصابة من الاستمرار في العمل بشكل طبيعي. في أوقات أخرى ، يمكن لجراحينا علاج السرطان بهذه الدقة التي قد لا تحتاج إلى علاج موصى به مسبقًا ، مثل الإشعاع.


شاهد الفيديو: Deel 2: Door de chemo voel ik me raar (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Mezizilkree

    هناك شيء في هذا. أرى ، شكرا لك على المعلومات.

  2. Loman

    م ... نعم الأوساخ والعنف والقسوة.

  3. Edmundo

    في رأيي ، أنت مخطئ. يمكنني إثبات ذلك.

  4. Harrison

    يمكنني أن أقترح عليك زيارة الموقع ، مع عدد كبير من المقالات حول الموضوع الذي يثير اهتمامك.



اكتب رسالة