معلومة

ماذا سيكون العجز عند إزالة النصف الأيسر من الدماغ عند البالغين؟

ماذا سيكون العجز عند إزالة النصف الأيسر من الدماغ عند البالغين؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

استئصال نصف الكرة المخية هو إجراء جراحي لإزالة نصف الدماغ. يتم إجراؤه عادةً على الأطفال المصابين بالصرع الشديد. ماذا سيكون العجز عند إزالة النصف الأيسر عند البالغين؟ هل الحبسة نتيجة معينة في حالة استئصال النصف المخي الأيسر عند البالغين؟


ماذا يفعل الجسم الثفني؟

يربط الجسم الثفني الجانب الأيسر من الدماغ بالجانب الأيمن ، ويعرف كل جانب باسم نصف الكرة الأرضية. الاتصال يسمح للمعلومات بالمرور بين النصفين.

Corpus callosum هي كلمة لاتينية تعني "الجسم الصلب" ، والجسم الثفني هو أكبر مسار ضام في الدماغ ، حيث يتكون من أكثر من 200 مليون من الألياف العصبية.

في كثير من الأحيان ، يولد الشخص بدون الجسم الثفني. يُعرف هذا باسم عدم تكوين الجسم الثفني ، ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية والسلوكية.

الجسم الثفني (الجزء الأحمر من الدماغ) هو المسار الضام الذي يربط بين اليسار والجانب الأيمن من الدماغ.

يتحكم كل جانب من الدماغ بالحركة والشعور في النصف الآخر من الجسم. يقوم نصفي الكرة الأرضية أيضًا بمعالجة المعلومات ، مثل اللغة.

لذلك ، يتطلب التنسيق الجسدي واستيعاب المعلومات المعقدة أن يعمل كلا الجانبين من الدماغ معًا. يعمل الجسم الثفني كموصل.

يقع الجسم الثفني في وسط الدماغ ، ويبلغ طوله حوالي 10 سنتيمترات (سم) ، ويتخذ شكل الحرف "C."

عادة ، يتكون الجسم الثفني في الدماغ بين 12 و 16 أسبوعًا بعد الحمل وقرب نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

سوف تستمر في التطور طوال الطفولة. بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 12 عامًا ، يكون جسمه الثفني قد انتهى من التطور. سيبقى بعد ذلك دون تغيير إلى مرحلة البلوغ وطوال بقية حياتهم.

حتى الخمسينيات من القرن الماضي ، كانت الوظيفة الدقيقة للجسم الثفني غير معروفة. في عام 1955 ، أثبت رونالد مايرز ، وهو طالب دراسات عليا في جامعة شيكاغو ، أن وظيفته مرتبطة بالتنسيق وحل المشكلات المعقدة.

يولد بعض الأطفال بدون الجسم الثفني. يؤدي هذا إلى اضطراب نادر يُعرف باسم عدم تكوين الجسم الثفني ، والذي يُقدر أنه يصيب حوالي 1 من كل 3000 شخص. يمكن أيضًا أن يتلف الجسم الثفني.

يمكن أن تحدث اضطرابات في نمو الجسم الثفني بين الأسبوع الخامس والسادس عشر من الحمل.

في حين أنه لا يوجد سبب محدد ، تشمل العوامل المحتملة ما يلي:

  • العدوى أو الفيروسات السابقة للولادة ، مثل الحصبة الألمانية
  • تشوهات وراثية ، مثل متلازمات أندرمان أو إيكاردي
  • حالات التمثيل الغذائي السامة ، مثل متلازمة الكحول الجنينية (شرب الخمر أو إدمان الكحول أثناء الحمل)
  • شيء يمنع الجسم الثفني من النمو ، مثل كيس في الدماغ

يمكن أن تكون مشاكل الجسم الثفني ناتجة أيضًا عن اضطراب وراثي متنحي. هذا يعني أن الوالدين يمكن أن يكونوا حاملين للجين المسبب للاضطراب ، لكن ليس لديهم الاضطراب بأنفسهم.

الطفل الذي لديه والدان حاملان لديه فرصة بنسبة 25٪ للإصابة بمشاكل في الجسم الثفني. أيضًا ، لديهم فرصة بنسبة 50 في المائة في أن يصبحوا هم أنفسهم شركة نقل. يتأثر كل من الذكور والإناث بالتساوي.

ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتزايد لتقنية المسح ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يعني أن المزيد من الأطفال قد يتلقون التشخيص في المستقبل.

في حين أن وجوده ليس ضروريًا للبقاء على قيد الحياة ، فإن أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجسم الثفني غالبًا ما يتخلفون عن أقرانهم في التطور.

قد يكون الأطفال الذين يعانون من عدم التخلق مكفوفين أو أصم أو لا يتعلمون أبدًا المشي أو التحدث ، بينما يمكن للآخرين أن يكون لديهم وظائف عالية جدًا.

غالبًا ما يرتبط مصطلح "الأداء العالي" بالتوحد. يتم استخدامه عندما يكون لدى الشخص المصاب بالتوحد مهارات لفظية قوية ومستوى ذكاء عالٍ بشكل غير متناسب.

لا يعد اضطراب الجسم الثفني مرضًا أو مرضًا في حد ذاته. كثير من الناس الذين يعانون من عدم تكوين الجسم الثفني يعيشون حياة صحية.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل طبية ، مثل النوبات ، والتي تتطلب التدخل الطبي.


ما هي الآثار التي يمكن رؤيتها بسكتة دماغية؟

المخ هو جزء من الدماغ يحتل الجزء العلوي والأمامي من الجمجمة. يتحكم في الحركة والإحساس والكلام والتفكير والاستدلال والذاكرة والرؤية والعواطف. ينقسم المخ إلى الجانبين الأيمن والأيسر ، أو نصفي الكرة الأرضية.

اعتمادًا على منطقة وجانب المخ المتأثر بالسكتة الدماغية ، قد تتعطل أي من هذه الوظائف أو كلها:

  • الحركة والإحساس
  • الكلام واللغة
  • الأكل والبلع
  • رؤية
  • القدرة المعرفية (التفكير والاستدلال والحكم والذاكرة)
  • الادراك والتوجه إلى المناطق المحيطة
  • القدرة على الرعاية الذاتية
  • السيطرة على الأمعاء والمثانة
  • السيطرة العاطفية
  • القدرة الجنسية

بالإضافة إلى هذه الآثار العامة ، قد تحدث بعض الإعاقات المحددة عند تلف منطقة معينة من المخ.

السكتة الدماغية وشلل الوجه: قصة ماجي

تعرضت ماجي ويتوم لجلطة دماغية هددت حياتها تسببت في إصابة نصف وجهها بالشلل ، وهي خسارة فادحة لممثلة موهوبة. اليوم ، عادت إلى الأداء.


أعراض تلف الفص الجبهي

يمكن أن تختلف أعراض تلف الفص الجبهي بسبب وجود العديد من الوظائف التي يقوم بها الفص الجبهي. قد تشمل هذه الأعراض واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • ضعف في جانب واحد من الجسم أو جانب واحد من الوجه
  • هبوط
  • عدم القدرة على حل المشكلة أو تنظيم المهام
  • انخفاض الإبداع
  • حكم ضعيف
  • قلة حاسة التذوق أو الشم
  • كآبة
  • دافع منخفض
  • انخفاض فترة الانتباه ، يصرف بسهولة
  • انخفاض أو زيادة الاهتمام الجنسي أو العادات الجنسية الغريبة
  • سلوك متهور أو محفوف بالمخاطر

مكتوب بواسطة

خوسيه رامون ألونسو

ألونسو حاصل على درجة الدكتوراه في علم الأعصاب وهو أستاذ بيولوجيا الخلية في جامعة سالامانكا. كان باحثًا وأستاذًا زائرًا في جامعة فرانكفورت / ماين وجامعة كيل في ألمانيا ، وجامعة كاليفورنيا وديفيز ومعهد سالك للدراسات البيولوجية في الولايات المتحدة. قام بتأليف أكثر من 145 مقالاً في مجلات علمية محكمة وألف 20 كتابًا بما في ذلك الكتب الجامعية والعلوم الشعبية لكل من البالغين والأطفال.


موقع

قد يُسبب ورم الدماغ الموجود في الفص الجبهي صعوبة في:

  • تركيز أو تركيز انتباهك على شيء ما
  • تكلم
  • مهارات الاتصال والإنتاج اللغوي
  • السيطرة على العواطف والسلوك
  • الوظائف التنفيذية (اتخاذ القرارات وحل المشكلات والتخطيط والتنظيم)
  • تعلم وتذكر المعلومات الجديدة
  • قلة المنع (الإدلاء بتعليقات غير لائقة أثناء المحادثة أو الضحك في المواقف غير المناسبة)
  • الإدراك الاجتماعي والتحكم في الانفعالات والسلوك الجنسي
  • ضعف في الجانب الآخر من الجسم من الورم
  • فقدان حاسة الشم.

قد يسبب ورم دماغي يقع في الفص الصدغي صعوبة في:

  • سمع
  • تكلم
  • تحديد وتصنيف الأشياء
  • تعلم معلومات جديدة
  • تحديد المشاعر بشكل صحيح في الآخرين
  • فقدان الذاكرة
  • نوبات أو إغماء
  • أحاسيس روائح غريبة.

قد يسبب ورم الدماغ الموجود في الفص الجداري صعوبة في:

  • جمع المعلومات من حواسك المختلفة (اللمس ، الرؤية ، السمع ، الشم ، الذوق) وفهمها
  • التعرف على الوجوه أو الأشياء
  • تنسيق الحركات
  • الوعي المكاني (الحكم على المسافات والتنسيق بين اليد والعين)
  • التحدث وفهم الكلمات والكتابة والقراءة
  • خدر في الجانب الآخر من الجسم من الورم.

قد يتسبب ورم الدماغ الموجود في الفص القذالي في حدوث ما يلي:

قد يتسبب ورم المخ الموجود في المخيخ في حدوث ما يلي:

  • صعوبة في التوازن
  • فقدان التنسيق
  • صعوبة في المشي والتحدث
  • صعوبة في استخدام الوظائف التنفيذية (اتخاذ القرارات وحل المشكلات والتخطيط والتنظيم)
  • الخفقان في العيون
  • التقيؤ
  • تصلب الرقبة
  • مشاكل في البراعة (مهارات في استخدام يديك).

قد يتسبب الورم الموجود في جذع الدماغ في:

  • عدم الثبات وصعوبة المشي
  • ضعف في الوجه
  • رؤية مزدوجة
  • صعوبة الكلام والبلع.
  • تتبع أعراضك من خلال متعقب جودة الحياة في BRIAN ، مع ملاحظة متى تكون أسوأ أو أفضل ، وأي أنماط تراها أو أي تغييرات
  • غالبًا ما يعاني الأشخاص من أكثر من عرض واحد قبل التشخيص ، لذا تأكد من فهمك للأعراض الأخرى التي يمكن أن يسببها ورم الدماغ
  • احجز موعدًا مع طبيبك العام أو أخصائي العيون لإجراء فحص طبي ، واحتفظ بملاحظة بأي أسئلة تريد طرحها
  • ألقِ نظرة على صفحتنا حول التحدث إلى طبيبك للحصول على بعض الأفكار حول ما يجب طرحه وما يمكن توقعه.
  • هل تعتقد أنه يمكن أن يكون لدي ورم في المخ بناءً على الأعراض التي أعانيها؟
  • ما الذي يمكن أن يسبب أعراضي أيضًا (تغييرات في نمط الحياة ، وحالات طبية أخرى ، وما إلى ذلك)؟
  • كيف يمكنني إدارة الأعراض التي أعاني منها؟
  • هل أحتاج إلى إحالتي لرؤية شخص آخر بشأن مخاوفي؟
  • إذا احتجت إلى تحديد موعد آخر ، فمتى يجب ذلك؟ مع من يجب أن أتحدث؟

نصف الكرة المخية مفقود مرتبط بشبكات عصبية محصنة

كيري جرينز
20 نوفمبر 2019

أعلاه: فحص الدماغ بالرنين المغناطيسي الوظيفي من أحد المشاركين في الدراسة الذي خضع لعملية استئصال نصف الكرة الأرضية عندما كان طفلاً
مركز كالتيك لتصوير الدماغ

كعلاج للصرع الشديد ، يتم استئصال نصف دماغ بعض الأطفال جراحيًا. على الرغم من أن هؤلاء المرضى قد ينتهي بهم الأمر بعجز حسي أو حركي أو لغوي ، إلا أن العديد من الأطفال قادرون على تطوير مهاراتهم المعرفية واللغوية بشكل كامل. في دراسة لستة بالغين خضعوا لعملية استئصال نصف الكرة المخية وهم أطفال نُشرت أمس (19 نوفمبر) في تقارير الخلية، أفاد العلماء أن الروابط العصبية المختلفة بين مناطق الدماغ المختلفة كانت أقوى بين هؤلاء المرضى مقارنة بالبالغين الآخرين - وهو تفسير محتمل لكيفية تكيف الأطفال بعد الجراحة.

تقول لين بول ، عالمة الأعصاب في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا والمؤلفة المشاركة في الدراسة: "يتعين على النصف الآخر من الكرة الأرضية بالفعل تحمل مسؤوليات إضافية قبل أن يتلقى المرضى العلاج" اوقات نيويورك. "يستمر في القيام بذلك عندما تقضي على نصف الكرة الأرضية المتضرر."

كان جميع المرضى في الدراسة ذوي أداء عالٍ ، على الرغم من أن نصف الكرة المخية لديهم إما تمت إزالته بالكامل أو إزالته جزئيًا ثم فصله عن النصف الآخر من الكرة الأرضية. خضعوا وستة متطوعين أصحاء لفحص الرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء الراحة ، وقارن الباحثون هذه النتائج بمجموعة بيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي من 1482 شخصًا.

وجد الفريق أن جميع الأشخاص لديهم نشاط عصبي مماثل داخل مناطق الدماغ التي تؤدي وظيفة معينة ، على سبيل المثال داخل مركز الرؤية في الدماغ أو منطقة المعالجة الحسية. لكن الروابط بين تلك المناطق الوظيفية - أي بين مناطق الرؤية والمجالات الحسية - كانت أقوى بين معظم أولئك الذين خضعوا لجراحة دماغية مقارنة بالمشاركين الآخرين. وبدا أن هذه الروابط أقوى بين جميع المناطق الوظيفية السبع التي تم فحصها.

يكتب المؤلفون في تقريرهم أن النتيجة "يمكن أن تعكس بالتالي زيادة تكيفية في تكامل الشبكة الضروري لدعم الأداء الإدراكي الشامل والخبرة الواعية على الرغم من فقدان بنية الدماغ المتوفرة عادةً والتي تدعم التنظيم الوظيفي المتماثل."

تقول مارلين بيرمان ، عالمة الأعصاب الإدراكي في جامعة كارنيجي ميلون والتي لم تشارك في الدراسة: "يبدو أن شبكات الدماغ لديهم تقوم بمهام متعددة" مرات.


استئصال نصف الكرة المخية

استئصال نصف الكرة الأرضية هو استئصال جراحي لنصف الدماغ.

لماذا يتم ذلك؟

يتم إجراء استئصال نصف الكرة المخية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوبات الشديدة والمستعصية. لا يستجيب العديد من هؤلاء الأطفال لأدوية النوبات و / أو النظام الغذائي الكيتون. غالبًا ما يكون لديهم ضرر شديد في جانب واحد فقط من الدماغ (وإن لم يكن دائمًا) ، وقد يكون لديهم بالفعل شلل في جانب واحد من الجسم (الشلل النصفي). يتم إجراء استئصال نصف الكرة المخية عادةً على الأطفال المصابين بمتلازمة راسموسن & # 8217 ، والأطفال الذين ولدوا مصابين أو أصيبوا بسكتات دماغية في مرحلة الطفولة المبكرة والذين يعانون من نوبات يصعب السيطرة عليها ، وعلى الأطفال الآخرين الذين يعانون من البداية المبكرة لنوبات لا يمكن السيطرة عليها ومحدودة إلى جانب واحد من الدماغ. ومع ذلك ، فإن استئصال نصف الكرة الأرضية ليس بالضرورة مناسبًا لكل شخص يعاني من اضطرابات النوبات المستعصية.

أين يتم ذلك؟

يتم إجراء استئصال نصف الكرة المخية عادةً في المستشفيات التي يوجد بها برامج الصرع الإقليمية للأطفال بواسطة جراحي الأعصاب الذين لديهم خبرة واسعة في جراحة صرع الأطفال.

التحضير للجراحة

يذهب قدر كبير من التحضير لتحديد من هو المرشح لعملية استئصال نصف الكرة المخية. سيُطلب من العديد من المرضى المشاركة في اختبار عصبي نفسي يقوم به أخصائي علم النفس العصبي. سيجمع الاختبار معلومات حول القدرات المعرفية الحالية للمرضى مقارنة بأقرانهم الذين يتطورون عادةً.

سيُطلب من المرضى الخضوع لمراقبة طويلة الأمد لنوباتهم من أجل تحديد جزء الدماغ الذي تأتي منه النوبات بالضبط. يتم ذلك في مكان بالمستشفى حيث تتم مراقبة المريض لفترة من الوقت (عادةً أسبوع واحد أو أكثر) موصلاً بجهاز التخطيط الكهربائي للدماغ وفيديو مسجل في نفس الوقت. غالبًا ما يشار إلى هذا إلى المرحلة 1. إذا تم تحديد معلومات كافية عن أصل النوبات خلال المرحلة 1 وكان أطباء الأعصاب واثقين من أنهم وجدوا من أين أتوا ، فيمكن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان المريض مرشحًا الجراحة. ومع ذلك ، إذا لم يكونوا واثقين من أنهم جمعوا معلومات كافية ولكنهم شعروا أن المريض لا يزال مرشحًا للجراحة ، فسيُطلب من المريض المضي قدمًا في المرحلة الثانية من المراقبة طويلة المدى.

خلال المرحلة الثانية ، يخضع المريض لوضع جراحي لتخطيط كهربية الدماغ مباشرة على سطح الدماغ. يستغرق وضع الخيوط عدة ساعات. ثم يعود المريض إلى وحدة المراقبة طويلة المدى حتى يتم تسجيل نشاط نوبة كافٍ على مخطط كهربية الدماغ وشريط الفيديو. تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يتم إجراؤها خلال المرحلة 2 فحوصات SPECT و PET. بمجرد جمع البيانات الكافية ، يعود المريض إلى غرفة العمليات لإزالة الخيوط وإجراء الجراحة الفعلية. قد يكون هذا في شكل استئصال جزئي أو كامل لنصف الكرة الأرضية. غالبًا ما يستغرق هذا الإجراء من خمس إلى اثنتي عشرة ساعة أو أكثر في بعض الحالات. إذا تم إجراء استئصال جزئي لنصف الكرة الأرضية وكان هناك قلق من أن أي نوبات متبقية قد تنتقل إلى الجانب الآخر من الدماغ ، فقد يتم إجراء تقسيم الجسم الثفني لمنع انتشار النوبات من جانب واحد من الدماغ إلى الجانب الآخر.

استعادة

الأطفال مرنون بشكل مذهل. يستطيع العديد من الأطفال الذين خضعوا لهذا النوع من جراحات الدماغ مغادرة المستشفى في غضون أسبوع أو نحو ذلك. يبقى البعض لفترة أطول بسبب العدوى أو مضاعفات أخرى.

إعادة تأهيل

كل طفل يخضع لعملية استئصال نصف الكرة المخية يتطلب قدرًا من إعادة التأهيل. عند إزالة الجانب الأيسر من الدماغ ، يتأثر الجانب الأيمن من الجسم. عند إزالة الجانب الأيمن من الدماغ ، يتأثر الجانب الأيسر من الجسم. عادةً ما يأتي هذا في شكل شلل في الذراع وغالبًا ضعف في الساق. بالنسبة للأطفال الذين أصيبوا بسكتات دماغية قبل الجراحة ، يخرج الكثير منهم عند دخولهم. قد يكونون أضعف من جانبهم المتأثر ولكن مع PT و OT المكثف يمكنهم غالبًا العودة إلى خط الأساس. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل فترة قصيرة تصل إلى بضعة أسابيع أو عدة أشهر. بالنسبة لأولئك الأطفال الذين لم يكن لديهم أي شكل من أشكال الشلل قبل الجراحة ، قد يكون التكيف مع الشلل النصفي أكثر صعوبة. يحتاج العديد من الأطفال أيضًا إلى علاج النطق لأن مهاراتهم اللغوية يمكن أن تتأثر بالجراحة. عادة ما يستمر الأطفال في العلاج حتى بعد الانتهاء من إعادة التأهيل. إذا تمت إزالة الفص القذالي أثناء الجراحة ، فسيتم قطع مجال الرؤية للطفل.

ماذا تتوقع بعد الجراحة

بالنسبة للعديد من الأطفال ، يمكن أن تكون عملية استئصال نصف الكرة المخية عملية منقذة للحياة يمكن أن تتيح للطفل أن يعيش حياة طبيعية بشكل أكبر. غالبًا ما يكون الأطفال خاليين من النوبات بعد الجراحة. ومع ذلك ، هناك أطفال لا يزالون يعانون من النوبات حتى بعد الجراحة. يعاني بعض هؤلاء الأطفال من تلف في جانبي الدماغ ويستمر نشاط النوبات على الجانب الآخر من الدماغ الذي لم تتم إزالته. أو ، إذا تم إجراء استئصال جزئي لنصف الكرة المخية ، فقد يستمر الفص المتبقي في التشنج. قد يعاني بعض الأطفال من تغيرات في سلوكهم (الجيد والسيئ) لأن قدرتهم على التحكم في اندفاعهم وحكمهم قد تتضاءل. تتحسن القدرات المعرفية لدى العديد من الأطفال بمجرد توقف دماغهم عن التشنج وإزالة أدويتهم.

من المهم أن نتذكر أن جراحة المخ والأعصاب محفوفة بالمخاطر بطبيعتها. من الواضح أن الفوائد يجب أن تفوق المخاطر. بالنسبة لأولئك الأطفال الذين يعانون من نوبات مستعصية ، يمكن أن يمنحهم استئصال نصف الكرة الأرضية فرصة للتخلص من النوبات وخالية من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
مضادات الاختلاج.

معلومة اضافية

على الرغم من عدم توفر قدر كبير من المعلومات حول استئصال نصف الكرة الأرضية ، إلا أن المراجع التالية قد تكون مفيدة.

  • النوبات والصرع في مرحلة الطفولة دليل للآباء بقلم جون إم فريمان ، دكتوراه في الطب
  • Seizure Freedom by Leanne Chilton & # 8211 يمنحك هذا الكتاب نظرة جيدة على التعايش مع النوبات والخضوع لجراحة الدماغ من وجهة نظر شخص بالغ.
  • Life With Half a Brain & # 8211 مقال بقلم Maria L. Chang & # 8211 Science World ، نوفمبر 1998
  • غالبًا ما تعرض قناة Discovery وبرنامج # 8217s Discovery Health & # 8220Lifeline & # 8221 عروضًا حول الصرع وجراحة الدماغ

محتوى الصفحة بقلم كيلي سوزوكي ، والد طفل خضع لعملية استئصال نصف الكرة المخية.


تلف الفص الجبهي

الفصوص الأمامية لها الوظائف التالية:

السيطرة على المهارات الحركية المكتسبة ، مثل الكتابة والعزف على الآلات الموسيقية وربط أربطة الحذاء

السيطرة على العمليات الفكرية المعقدة ، مثل الكلام والفكر والتركيز وحل المشكلات والتخطيط للمستقبل

التحكم في تعابير الوجه وحركات اليد والذراع

تنسيق التعبيرات والإيماءات مع الحالة المزاجية والمشاعر

بشكل عام ، يؤدي تلف الفصوص الأمامية إلى فقدان القدرة على حل المشكلات والتخطيط والبدء في الإجراءات ، مثل عبور الشارع أو الإجابة على سؤال معقد (يسمى أحيانًا الوظائف التنفيذية). لكن بعض الإعاقات المحددة تختلف باختلاف الجزء المتضرر من الفص الجبهي.

إذا كان الجزء الخلفي من الفص الجبهي (التي تتحكم في الحركات الإرادية) تالفة ، يمكن أن ينتج عنها ضعف أو شلل. نظرًا لأن كل جانب من الدماغ يتحكم في حركة الجانب الآخر من الجسم ، فإن تلف النصف المخي الأيسر يسبب ضعفًا في الجانب الأيمن من الجسم ، والعكس صحيح.

إذا كان الجزء الأوسط من الفص الجبهي قد يصبح الناس غير مبالين وغير مهتمين وغير متحمسين. يصبح تفكيرهم بطيئًا ، وتكون ردودهم على الأسئلة بطيئة جدًا.

إذا كان منتصف الجزء الخلفي من الفص الجبهي الأيسر (منطقة بروكا) تالفة ، قد يواجه الناس صعوبة في التعبير عن أنفسهم بالكلمات - ضعف يسمى حبسة بروكا (التعبيرية).

إذا كان الجزء الأمامي من الفص الجبهي تالف ، قد ينتج عن أي مما يلي:

صعوبة الاحتفاظ مؤقتًا بالمعلومات المتاحة للمعالجة (تسمى الذاكرة العاملة)

انخفاض طلاقة الكلام

اللامبالاة (قلة العاطفة والاهتمام والقلق)

تأخر الردود على الأسئلة

نقص صارخ في التثبيط ، بما في ذلك السلوك غير اللائق اجتماعيًا

الأشخاص الذين يفقدون مثبطاتهم قد يكونون مبتهجين بشكل غير لائق (مبتهجون) أو مكتئبون ، مجادلين بشكل مفرط أو سلبي ، ومبتذل. قد لا يظهرون أي اعتبار لعواقب سلوكهم. قد يكررون أيضًا ما يقولون. تظهر على بعض الأشخاص أعراضًا متشابهة عند تقدمهم في السن أو في حالة الإصابة بالخرف. قد تنجم هذه الأعراض عن تنكس الفص الجبهي.

عندما تتلف مناطق معينة من الدماغ

تتحكم مناطق مختلفة من الدماغ في وظائف محددة. وبالتالي ، فإن مكان تلف الدماغ يحدد الوظيفة المفقودة.


ما هو تشوه خياري الأول؟

يبدأ Chiari I بتخلف جمجمة الجنين أثناء الحمل. خلال مرحلة الطفولة ، يستمر الدماغ في النمو وتتصلب الجمجمة. ومع ذلك ، فإن صغر حجم أو شكل جمجمة كياري لا يتطابق مع حجم الدماغ. وبالتالي ، يحدث ازدحام في جذع الدماغ والمخيخ واللوزتين. يدفع الازدحام اللوزتين إلى خارج الجمجمة عبر الفتحة (الثقبة الكبيرة) حيث يخرج الحبل الشوكي (الشكل 2). يمكن أن يمتد فتق اللوزتين المخيخيتين عدة مليمترات أسفل ماغنوم الثقبة. تضغط اللوزتان على جذع الدماغ والحبل الشوكي ، وتمنع تدفق السائل النخاعي ، وتؤدي إلى ظهور علامات وأعراض خياري.

تشوه العظام
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من تشوهات العظام في خياري:

  • قد تكون الحفرة الخلفية أصغر من الطبيعي. إذا كانت صغيرة جدًا ، يمكن أن تكون التأثيرات ازدحامًا في جذع الدماغ والمخيخ ، بالإضافة إلى فتق اللوزتين من خلال الثقبة الكبيرة.
  • قد يكون العظم القذالي مشوهًا أو سميكًا.
  • يحدث الانغماس القاعدي عندما يندفع الجزء العلوي من C2 (السني) إلى أعلى داخل الدماغ. هذا العيب يمكن أن يضيق الثقبة العظمى ويزدحم جذع الدماغ والمخيخ.
  • الجنف هو انحناء في العمود الفقري العظمي. هناك نسبة عالية من الجنف مع خياري وتكهف النخاع ، وخاصة عند الأطفال.
  • متلازمة إهلرز دانلوس (EDS) هي اضطراب في النسيج الضام قد يزيد من حدوث وشدة خياري. يتسبب EDS في فرط حركة المفاصل والمفاصل غير المستقرة / غير المستقرة. عند التقاطع القحفي الرقبي ، تربط الأربطة القوية الفقرتين C1 و C2 بالجمجمة ، مما يسمح بحركة الرأس. بالنسبة لشخص مصاب بكل من Chiari و EDS ، يتم إجراء اختبارات واحتياطات إضافية للتأكد من أن الاتصال بين العمود الفقري والجمجمة سليم. قد تكون هناك حاجة لجراحة دمج العمود الفقري لدعم الرقبة والجمجمة.

فتق المخيخ
المخيخ هو الجزء السفلي من الدماغ الموجود في الحفرة الخلفية. يوجد لوزتان على الجانب السفلي من المخيخ. ينسق المخيخ حركة الجسم. يحافظ على تناسق العضلات وتوازنها. يشارك المخيخ أيضًا في الانتباه واللغة والذاكرة والتعلم. تشمل علامات مشاكل المخيخ فقدان التنسيق ، والمشي غير المستقر (المشية) ، وصعوبة الكلام ، وصعوبة حركة العين والبلع.

في Chiari ، يتم شد اللوزتين المخيخيتين أثناء دفعهما عبر الثقبة الكبيرة إلى القناة الشوكية (الشكل 3). يؤدي هذا إلى ضغط جذع الدماغ والحبل الشوكي. يمكن رؤية مدى فتق اللوزتين على التصوير بالرنين المغناطيسي.

ضغط جذع الدماغ
بصفته مركز ترحيل ، يربط جذع الدماغ المخ والمخيخ بالحبل الشوكي. يؤدي جذع الدماغ العديد من الوظائف التلقائية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ودورات الاستيقاظ والنوم والهضم والعطس والسعال. عشرة من أصل 12 من الأعصاب القحفية تنشأ في جذع الدماغ.

في Chiari ، يمكن أن يحدث ضغط على جذع الدماغ ونواة العصب القحفي. قد يعاني المرضى من مشاكل في النوم (الجسر) ، والتنفس (النخاع) ، والبلع ، وآلام الوجه أو التنميل ، وفقدان السمع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والهضم.

انسداد السائل الدماغي النخاعي
السائل الدماغي النخاعي (CSF) هو سائل صافٍ مائي يتدفق داخل وحول الدماغ والحبل الشوكي للمساعدة في حمايته من الإصابة. يتم إنتاج هذا السائل داخل البطينين بواسطة الضفيرة المشيمية ويتم امتصاصه وتجديده باستمرار.

يتدفق السائل الدماغي النخاعي عبر البطينين ويخرج إلى الفراغ بين الدماغ والجمجمة (الفضاء تحت العنكبوتية) ونزولاً إلى القناة الشوكية (الشكل 4). توجد كمية كبيرة من السائل الدماغي النخاعي في الجزء الخلفي من المخيخ في منطقة تسمى الصهريج ماجنا.

عندما ينبض القلب ، يتدفق السائل الدماغي النخاعي إلى الدماغ. عادة ما يتم موازنة ذلك بواسطة السائل الدماغي النخاعي ثم يتدفق من الدماغ إلى الحيز الشوكي. في التشوه الخياري ، يتم تعطيل هذا التدفق المتوازن. يبدأ CSF المسدود في شق طريقه مثل مطرقة مائية عبر الثقبة الكبيرة. يؤدي دفع اللوزتين للأسفل إلى مزيد من الضغط على جذع الدماغ. يؤثر الضغط المتزايد على الوظائف الطبيعية للدماغ و / أو الحبل الشوكي ويحدث عدد لا يحصى من الأعراض.

يمكن أن يجمع السائل الدماغي الشوكي الزائد ويكبر البطينين في الدماغ (استسقاء الرأس) ، أو يشكل كيسًا في النخاع الشوكي (تكهف النخاع).

تكهف النخاع ، استسقاء الرأس ، ومضاعفات أخرى. عندما يتم إعاقة تدفق السائل الدماغي النخاعي (CSF) ويتجمع داخل القناة الشوكية ، يمكن أن يشكل مصفارًا في النهاية. هذه الحالة ، التي تسمى تكهف النخاع ، تتلف الحبل الشوكي. تسبب الألياف العصبية المضغوطة داخل الحبل مجموعة متنوعة من الأعراض. تؤثر المشاكل على الذراعين أو الساقين أو تؤثر على الشعور أو القوة أو التوازن. يحدث تكهف النخاع في حوالي 65٪ من مرضى تشوه خياري الأول.

في بعض الحالات ، يتجمع السائل الدماغي النخاعي داخل بطينات الدماغ (استسقاء الرأس) ، وقد تتطلب هذه الحالة وضع تحويلة لتحويل هذا السائل الزائد. يمكن أن تشمل التشوهات العظمية ، التي تؤثر على حوالي 25 ٪ من المرضى ، الانزلاق القاعدي ، والجنف ، وعدم استقرار عنق الرحم في الجمجمة.


يحدث ما لا يقل عن نصف المصفار في المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية في الموصل القحفي الرقبي أو الدماغ أو النخاع الشوكي وقد ينتج أيضًا عن ورم الحبل الشوكي أو صدمة العمود الفقري.

تكهف النخاع (مصفار داخل النخاع الشوكي) يسبب أعراض متلازمة الحبل المركزي وتشمل الألم والعجز الحسي في درجة الحرارة في التوزيع الشبيه بالشعر ، والضعف ، والضمور ، ثم ضعف الساق التشنجي لاحقًا.

تكهف البصيلات (مصفار في جذع الدماغ) ، وهو أمر نادر ، قد يسبب دوار ، رأرأة ، فقدان أحادي الجانب أو ثنائي لإحساس الوجه ، ضمور اللسانيات والضعف ، عسر الكلام ، عسر البلع ، بحة في الصوت ، وأحيانًا عجز حسي محيطي أو حركي.

التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع تعزيز الجادولينيوم.

عالج بالضغط الجراحي ، وتصحح المشاكل الكامنة عندما يكون ذلك ممكنًا في العادة ، لا تستطيع الجراحة عكس التدهور العصبي الشديد.


شاهد الفيديو: علم نفس الجانب الايمن و الجانب الايسر من المخ (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Mehemet

    أهنئكم ، لقد زارتك الفكر الرائع ببساطة

  2. Sasar

    فكرة غير ناجحة

  3. Nikojora

    مرحبا جميعا! من وأين ، والأهم مع من سيحتفلون بالعام الجديد؟

  4. Brenius

    واو ، سوبر ، انتظر وقتا طويلا. شكرًا

  5. Carlatun

    اصاب الهدف.

  6. Elvy

    بيننا ، أود أن أطلب المساعدة من المشرف.



اكتب رسالة